治疗肾结石要遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。

 

    对于急剧疼痛的患者，首先是减轻或消除患者的绞痛，可选用以下方法：

 

    1. 针灸，可用银针刺激患者的肾俞、三阴交、或阿是穴；

 

    2.应用解痉剂，可用阿托品针0.5mg肌注，或杜冷丁50～100mg肌注，每4小时后可重复使用（杜冷丁属管制药品，对于急性疼痛者应用有困难）；

 

    3.消炎痛、黄体酮也能缓解肾绞痛。为预防感染，可给予患者口服氟哌酸等。

 

    “缓则治其本”，是对结石的治疗和处理。对于结石直径小于1cm，表面光滑、无尿路梗阻及感染者，日常大量饮水，保持尿量在2000ml/日以上，是防止结石形成和增大最有效的办法，也有利于排石；患者适当运动并控制感染，作定期B超或腹部平片复查也十分有必要。对于结石直径大于1cm，或结石虽小，但出现梗阻、感染、肾盂积水、肾功能损害及反复出现不易控制的疼痛者，可运用体外震波碎石，由于震波对周围组织有一定影响，且常需多次才能碎石，故全身出血性疾病及过于肥胖者不适用此法。

 

    肾结石无论在城乡都属于高（多）发病例，在临床工作中，我们对一些剧痛者以5%葡萄糖液20~30ml加入安定针10mg，缓慢静脉推注，效果也很不错，往往随着药物的推注完毕，患者的疼痛也得到缓解。而结石的排除则需要一个过程，这个过程是因人而异的，有快有慢，应根据不同情况处理。（作者：郑朝辉）