名医档案

 

    曹伟新 主任医师，教授，博士生导师，国务院特殊津贴获得者。现任中华医学会肠外肠内营养学分会委员、上海市营养学会理事、上海交通大学医学院营养系副主任、瑞金医院临床营养科主任。从事外科和临床营养工作30年，擅长围手术期、危重病人和肿瘤病人的肠内和肠外营养治疗。多次获国家教委、卫生部和上海市科技进步奖。

 

    饮料分等级

 

    根据不同饮料所提供的热量、营养成分以及对健康的影响，美国饮料指导专家组新近公布一份指南，将饮料分成6个等级。

 

    第一等级：饮用水。补充人体每日所需水分的最佳饮料。

 

    第二等级：茶和咖啡。绿茶、乌龙茶和红茶是常喝的三类茶，茶可提供茶多酚等抗氧化物质及某些微营养素，具有防癌抗癌、降低心血管疾病风险、增加骨密度、减少蛀牙和龋齿及肾结石的作用。咖啡有醒脑、提神作用。

 

    第三等级：低脂奶（脂肪含量为1.5%或1%）、脱脂奶和大豆饮料。是人体所需的优质蛋白、钙和某些必需微营养素的重要来源，酸奶中还含有对人体有益的细菌。

 

    第四等级：不含热量的甜饮料。仅提供水分和甜味而不提供能量。

 

    第五等级：含某些营养成分的饮料。指纯果蔬汁、全脂奶（脂肪含量为3.25%）、含酒精饮料和运动饮料。

 

    第六等级：含热量的甜饮料。这类饮料除了含较高的能量外，几乎不含其他有用的营养素。

 

    饮料能量应限制

 

    饮料提供的能量，不宜超过人每日总能量摄入的10%。也就是说，若一个人每日摄入3000毫升饮料，应该考虑下列选择和组合：0-3000毫升饮用水；0-1200毫升不加糖的咖啡或茶（淡茶可替代水，但咖啡因摄入量应小于400毫克）；0-480毫升低脂奶、脱脂奶或大豆饮料；0-960毫升无热量甜饮料；0-240毫升纯果汁；含酒精饮料，男性0-2杯、女性0-1杯（1杯=360毫升啤酒或150毫升红酒或45毫升白酒）；0-240毫升含热量甜饮。

 

    饮料丰富多彩 水是最佳选择

 

    喝浓咖啡，丢失水分

 

    想喝饮料时，应优先选择不含或少含能量的饮料。健康膳食不应依赖饮料来提供能量和营养物质。对正常人来说，饮用水是各类饮料的上乘之选。夏天户外活动结束后，不宜立即喝水，应稍作休息再喝；一次不要喝太多，宜少量多次、慢慢喝。吃饭时不易喝水，否则会影响食物的消化。

 

    避免空腹喝牛奶，在喝牛奶时吃少许干点，可延长牛奶在胃肠内的停留时间，有利消化、吸收。喝牛奶后不能马上喝茶，否则会影响蛋白质的消化。

 

    咖啡中的咖啡因，含量比茶要高得多，每日摄入超过400毫克的咖啡因（约4-5杯），将增加心脏病、高血压、骨质疏松和高胆固醇血症患病的危险性，故应限制咖啡因的摄入量，特别是孕妇、乳母和儿童。咖啡喝得太浓，会引起大量排尿、水分丢失，故喝咖啡不等于喝水，仍需每天补充足够的水。

 

    夏天，多喝几杯不太浓的绿茶、菊花茶、茉莉花茶或苦丁茶等，具有一定的清热解暑、去火降燥、生津止渴的效果。而茶饮料则是以茶叶的提取液或浓缩液、速溶茶粉及其他添加剂加工制成，虽方便、爽口，但成分不等同于茶，所以不能完全替代茶。

 

    乳酸饮料，不如酸奶

 

    按照乳品行业规定，每100克酸奶中蛋白质含量应≥2.9克，而乳酸饮料的蛋白质含量只有1克左右，仅含有5%左右的乳成分，其中乳酸菌量也很少，而含糖量却较高。所以乳酸饮料只是一种饮料而不能算是乳制品，其营养价值比酸奶的营养价值低很多。而且，酸奶中活的乳酸杆菌、双歧杆菌等有利于维护肠功能和健康。酸奶适合于喝牛奶易腹胀、腹泻的人。

 

    国外乳酸饮料与乳酸菌饮料有着严格区分：乳酸饮料是以鲜牛乳或乳制品为原料，加入水、糖液、酸味剂等调制而成，产品经过灭菌处理。乳酸菌饮料则是以鲜乳或乳制品为原料经发酵，添加水和增稠剂等辅料加工制成，活菌型的乳酸菌饮料中含有一些活的乳酸菌。

 

    果汁饮料包括纯果汁和含果汁饮料两类。纯果汁是将水果、蔬菜加工制成未经发酵的汁液，保持原果肉的色泽和风味，水果中原有维生素类物质未被破坏。含果汁饮料则是在果汁中添加水、糖液、酸味剂等成分调制而成。部分果汁饮料中的糖含量较高，不利于体重和血糖的控制以及口腔卫生。

 

    碳酸饮料，没有营养

 

    碳酸饮料是充入二氧化碳气体的一种软饮料，俗称汽水。主要成分为糖，除提供能量外，几乎无其他营养成分。由于喝碳酸饮料能通过蒸发带走体内部分热量，起到降温作用，故让人感觉非常爽口。但长期大量饮用碳酸饮料，会对消化和骨骼系统造成伤害。碳酸饮料中的二氧化碳除了容易引起腹胀、影响食欲外，在抑制饮料中细菌的同时，对驻扎在肠道内的有益菌也会产生一定抑制作用，从而易造成胃肠功能紊乱。

 

    含咖啡因的碳酸饮料能使人大脑兴奋、呼吸加快、心率加快，因此，夏天能耗增加、休息不好、经常失眠的人和儿童不宜饮用。碳酸饮料含糖量相当高，是引起肥胖的一个重要因素，而且增加孩子龋齿发生的可能性。

 

    即使选择无糖型碳酸饮料，其酸性仍然很强，同样能引起齿质腐损。此外，大多数碳酸饮料都含磷酸，大量磷的摄入会影响钙的吸收，引起钙、磷比例失调，从而造成骨骼发育缓慢、骨质疏松。资料显示，经常大量喝碳酸饮料的青少年，发生骨折的危险是其他青少年的3倍。因此，世界卫生组织早就把碳酸饮料纳入垃圾食品之列。

 

    饮料有利弊

 

    饮料是一种用于补充水分和其它营养物质的液体食物，但一般不包括用餐时喝的汤以及用于减肥的液体替代食物。

 

    现代研究发现，有些饮料多喝不利健康，会引起肥胖、影响骨骼和牙齿健康。美国的一项调查显示，全美约有900万6-19岁的年轻人体重超标，这与学校里的自动贩卖机毫无限制地销售汽水等各种高糖高热量饮料密切相关。在我国，肥胖儿童已占儿童总数10%，并且以每年8%的速度递增。饮食结构变化、高糖高热量饮料激增，是不容忽视的因素。因此，为了健康，要合理饮用饮料。

 

    猛喝啤酒好吗

 

    有人认为，啤酒是“液体面包”，多喝点不会有什么危害。其实不然，啤酒属饮料中的酒类，一升啤酒的酒精含量要相当于一两多白酒的酒精含量。啤酒累积的酒精，在损害肝脏、致酒精性肝病的同时，还会影响血压、心脏功能；多饮啤酒还会降低人体免疫防御能力，增加癌症的发生。美国癌症专家发现，大量饮啤酒的人患口腔癌和食道癌的危险性，要比饮烈性酒的人高3倍。澳大利亚学者的调查结果显示，每天饮5升以上啤酒的人，最容易患直肠癌。可见，长期大量饮用啤酒，大大影响健康。因此，看世界杯足球赛，千万别忘了节制啤酒。成人每次喝啤酒以100毫升-200毫升为宜，一天最好不超过500毫升（一瓶），饮用啤酒的最佳温度是8℃-10℃，绝非越凉越好。有高尿酸血症和痛风者可别喝啤酒噢！ （上海交通大学医学院附属瑞金医院/曹伟新 费旭峰）

 

（转载自《解放日报》）