近日，天气转冷，正是肝硬化患者容易并发消化道大出血的季节。面对消化道出血的患者突然发病，院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。

 

    首都医科大学附属北京佑安医院主任医师、研究生导师丁惠国教授指出：急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身疾病引起的。也有消化道邻近器官患病，如肝、胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血，少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。如某些血液病、再障性贫血、血友病等等，又如慢性肾病尿毒症期，心脏病合并严重心衰，脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。

 

    如果家庭有上述病人时，应特别警惕发生消化道出血。一般而言，如果出血量少，出血速度也慢，未引起恶心、呕吐，则以黑便方式排出，很像柏油，故称“柏油样便”，多见于溃疡病、胃肠黏膜病变及肿瘤等。反之，如出血量大，出血速度也快，表现为呕血或便血，严重者出现休克和昏迷，如食管静脉曲张破裂出血。消化道出血的病人常常有恶心、胃部不适、情绪不安、血压下降、脉搏细速、肤色苍白、尿量减少、四肢湿冷等情况发生。

 

 

    1.如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。

 

    2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。

 

    3.少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。

 

    4.消化道出血的临床表现是呕血和便血，呕出的血可能是鲜红的，也可能是咖啡色的；便出来的血可能是鲜红的或暗红的，也可能呈柏油样黑色。

 

    5.吐血时，最好让病人漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水，可含化冰块。

 

    这些基本的急救措施加之急救医生的科学救治，能最大限度地挽救病人的生命。最后，还要提醒肝病患者，尤其是肝硬化患者一定要定期复查，必要时应进行内镜诊断，预防消化道出血的发生。并严格按照医生的提示科学治疗和保养。

 

（转载自《北京青年报》）