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浸润性特殊型癌有哪些？ 浸润性特殊型癌是专指发展到浸润阶段的，具有特殊类型癌组织结构的一类乳腺癌。此类癌瘤是依据癌组织中含有的特殊组织结构而命名，如粘液腺癌、乳头状癌、乳头Paget''s病、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌等。 (1)粘液腺癌：病理形态学特征是含有大量细胞外粘液，癌细胞数量较少。肉眼病理检查：肿瘤体积较大，边界清楚，呈不规则形，切面呈半透明胶冻状。显微镜观察：间质内有丰富的粘液，癌细胞分隔成岛状或小巢状。癌细胞胞浆内有小空泡，细胞核小而圆，染色深，常偏于一侧，分裂象少。本病的患者发病年龄较大，癌瘤生长缓慢，远处转移发生也较迟，预后较好。休 闲 居 编 辑 (2)乳头状癌：临床较为少见。可单发或多发。多发生于乳腺大导管内，部分病人有乳头血性溢液。肉眼病理检查：肿瘤呈棕红色结节，质脆。显微镜观察：癌细胞排列成乳头状，细胞大小、形态不一，核深染，分裂象常见。本病多数生长缓慢，远处转移较晚，预后好。 (3)Paget''s病：又名湿疹样癌。临床表现是乳头及乳晕部皮肤湿疹样病变，局部皮肤发红、轻度糜烂和浆液渗出，皮肤增厚变硬，边界清楚。多数病人感到局部奇痒或轻微灼痛。显微镜观察：在乳头和乳晕表皮内有体积大的Paget''s细胞。胞浆丰富，核大而圆，核仁清楚，分裂象多。单纯湿疹样癌发展慢，尤其局部无肿块及大淋巴结转移者，预后好。但临床上单纯的湿疹样癌极少，往往与导管癌或其他浸润癌伴发，此时预后取决于其他癌的类型和淋巴结转移情况。 其余特殊类型乳腺癌如腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌是原发在乳房部位皮肤的癌变，与乳腺腺体组织无关，只是到了浸润期才侵犯腺体组织。其临床表现、病理形态均同于皮肤癌。 |