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白领当心“腕管综合征” 如果因长期操作电脑，敲打键盘、拖动鼠标，而感到腰酸背疼和疲惫，如果最近在入睡后，因出现“手麻”或烧灼痛而突然醒来，这就是患了“腕管综合征”的典型表现。友谊医院近来就接诊了几个患者，皆因手腕部过劳而导致“腕管综合征”，患者基本上都是办公室里“电脑一族”。 手腕部长期重复动作 休 闲 居 编 辑 最易伤害“正中神经” 腕管综合征在需要手腕用力、腕部做重复动作的职业中发病率最高。如电脑操作者的频繁敲击动作、厨师翻菜颠勺动作等容易导致；同时，木工、挤乳工、书法家、画家、音乐指挥家，以及提琴手、钢琴师、胡琴演奏家、雕刻家等均易发生腕管综合征，或者其他的手部劳损，如“鼠标手”等。除职业伤害外，肥胖、水肿、糖尿病、甲状腺功能低下、孕妇、脂肪瘤、类风湿性关节炎、痛风关节炎等也容易导致。 “腕管综合征”是由于从手臂通往手指的一根神经——正中神经，在腕部受压所致。正中神经所“指挥”的三个手指，拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木。 初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。一部分病人的手腕关节，如果极度屈曲，60秒钟后手指的异常感觉会加重，这是一个诊断的标志。 女性“腕管综合征”患者为男性5倍 男性因“较少抱怨”而漏诊 据了解，腕管综合征好发于30－50岁年龄，女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1／3－1／2，而女性双侧发病者与男性之比，提高到9：1。至于女性发病为何远远高于男性，原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作，原因之二比较有趣，是因为“女性对自己的身体感受比较在意，更容易觉察身体的疼痛，对疼痛倾向于“大惊小怪”，而男性恰恰相反。 意大利腕管综合征研究小组的ｌ·帕多瓦博士研究认为：事实上，男性和女性从事相同类型工作的数目差不多，但是男性难以被诊断为腕管综合征。“740名患者的研究表明，男人往往较少抱怨疼痛，常感觉手部功能好。但是，神经功能评估显示，他们的损害比女性更为严重。”ｌ·帕多瓦博士呼吁，“男人可能仅仅在腕管综合征症状变得很严重时才去看医生。因此，许多不严重的病例就漏诊了。可以推测，男性腕管综合征的发病率是被低估了的。” 一旦出现夜半“手麻”致醒 应尽快向医生咨询 腕管综合征的典型表现是：腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等；疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻；上述部位的感觉减弱或消失；甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。 如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩；甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀；严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。 目前治疗的方法有：一、外固定，症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1－2周。二、腕管封闭：用普鲁卡因和强的松龙（激素）做腕管内注射，每周一次，共3－4次。三、服消炎止痛类药物。四、手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，应及早进行手术治疗，如切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主，可辅以消炎止痛类药物。 如何防止用电脑引发“腕管综合征” 保持良好的操作姿态是避免相关损伤的最佳方法。 1、键盘应放置在身体正前方中央位置，以持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到伤害； 2、手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂； 3、肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压； 4、前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前倾； 5、确保使用鼠标时手腕伸直，坐姿挺直并最好使用优质背垫，双脚应平放地面或脚垫上。 6、显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于平行直线上，确保显示屏的亮度适中。 7、工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟；也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。 |