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中医是如何认识小儿肺痨的，有哪些宝贵经验？ 我们谈论的结核病，也就是中医所论述的痨证，痨证是小儿时期较为常见的一种慢性全身性传染病，祖国医学对本病有“虚劳”“劳瘵”“疳痨”“童子痨”等名称。在《内经》和《金匮要略》里有关本病的证侯和治疗，大部分内容包括在“虚劳”等篇中论述，至晋代《肘后方》一书，首先提出本病具有传染的特点。唐代《外台秘要》也指出：“ 此病无老少之分，均可感染，尤婴幼儿更易传染患病。”至宋代以后确认：“痨证有虫，患者相继。”明确指出痨虫传染而形成本病。《古今医统》还进一步指出：痨虫必须在人体正气不足时才能乘虚而入，侵入人体后，日久成痨。由此可知，小儿形体稚嫩，卫外功能薄弱，对痨虫抵抗力低，如果接触患有活动性肺痨的病人，就有感染的可能，这也可见小儿痨证的感染率较成人为高。古代医家对本病常见证候的观察，积累了宝贵经验，认为痨瘵是由口鼻而入，蕴伏肺间，乘机化热，耗伤肺阴，出现以阴虚为主的病证。病的初期表现潮热、盗汗、干咳、颧赤等阴虚内热证象较为明显，年龄幼小的患儿因肺脏娇嫩，亦多见肺痨。当邪实正虚时，更易化火，往往导致高热起伏、咳嗽、多汗、呼吸急促、神疲、面唇青紫、脉细数等火热炽盛、肺失清肃、气逆血瘀的证候。若病邪留恋，日久必致肺气不足，甚则累及脾脏，出现气阴两虚，脾阳不振的病证，因此，本病后期常有潮热、纳少、便溏、面色FDE0 白等阴阳两虚的证候。但从整个病理过程来看是以阴虚为主，临床应根据具体情况而加以辨证施治。 |