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丙型肝炎病毒感染的肝移植受者的后果并不差 HCV感染是“北美和西欧肝移植最重常见的原因之一”，美国明尼苏达州梅欧医院的卡尔顿（Liver Transpl 2004;10:1120-1130）告诉路透社记者。在9月《肝移植》杂志（Liver Transpl 2004;10:1120-1130）上，他和同事提交了165名因HCV感染进行肝移植的病人移植后随访12年的资料。“长期后果，特别是病人和移植肝的存活率都同其它原因进行肝移植的病人一样好”，卡尔顿说，“这与以前一些不太完整和严格的资料相反”。 休 闲 居 编 辑 HCV感染病人调整后的10年移植物存活率为64%，而非HCV感染病人是51%。 “我们还发现，一些简单、容易得到的变量（移植前的HCV RNA更高、血清CMV IgG阴性、受者年龄较大和供者年龄较大）增加了移植后死亡或移植失败的可能”，作者说。这些变量被整合到一个公式中就能生成一个“风险分”，其数值超过某一水平“则与移植后死亡或移植失败强烈相关”。比如，移植前HCV分更高的病人中，移植后1、5年时的死亡和移植失败率分别是22%和39%，而移植前HCV分较低的病人中分别只有10%和22%。“它的意义是可用来选择病人，以将风险降至最小”，卡尔顿解释，“例如，老年病人可以接受年青供者的肝脏，或在移植前以抗病毒治疗把降低HCV RNA降低到安全水平”。 |