男性的免疫性不育
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  发布时间：2007-02-20 10:55:16

    易被忽视的免疫性不育

    贾兵身材魁梧壮实，象一名运动健将。婚后已经两年，其妻尚未怀孕。他凭着自我感觉，认为是妻子的问题，因为爱人的月经周期向来不准。妻子在私人诊所用中药调治大半年，补药吃了一箩筐，可半年过去仍然一如既往。医院大夫劝说小贾接受检查，可他自称壮实如牛，不会有什么毛病。可他内心里明白，近年来小便时常发黄，有时热痛，烦躁易怒，胸闷不畅……但他怎么也没想到这与不育症有何牵连。在大夫的多次规劝下，他服从了。他去医院化验了精液常规，结果使他大吃一惊：死精子达60%，活动力极差，液化不良……查血清AsAb阳性。这下子他彻底认输了， 不得不端起药碗，连续服了3个月，还好不久妻子怀孕得喜。
    男性AsAb阳性，表明自身已经产生了抗精子免疫抗体。一旦阳性，抗精子抗体便与精子“自相残杀”，导致精子凝集和制动，失去正常的活动能力，使精子质量大打折扣。本病虽有一些症状，但易被忽略，因为这是在体内悄悄地进行的，与身体外在健康状况没有明显的因果关系。
    据有关临床资料统计，在男性不育症中， 大约有10%的人血中存在着抗精子抗体。凡AsAb阳性者，多有睾丸炎、附睾炎、慢性前列腺炎病史，由于精液冲出屏障与人体的免疫系统“交火”所致。这类不育症，目前尚无特效疗法。单纯采用激素类药物，如强的松以及地塞米松等治疗。大剂量冲击疗法有一定的副作用，小剂量治疗犹如杯水车薪，疗效不甚理想。为了提高疗效，医学专家运用中西医结合的方法进行治疗，在辨证与辨病相结合的前提下，筛选出既有消除炎症反应、又有对抗“多余的”免疫抗体AsAb作用的药物，同时采用激素冲击，保证了疗效，也减轻了副作用。据临床多年观察，具有良好的效果。
中医认为，肝藏血，主调理气机；肾藏精，主生殖繁衍。肝肾同属下焦，均与血、气、精有关，本症与此关系密切。“正气内存，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。同样的情况下，有人患病，有人安然，这与脾肺的基本功能有关。为此，从肝肾着手，顾及脾肺功能，对缓解病情，降低抗精子抗体滴度乃至转阴，提高精子质量，有着重要的临床意义。
    在治疗上，除用激素外，中药分不同类型处方：(1)肝肾亏虚型：房劳过度，或性欲亢进，或有生殖道损伤史和感染史，症状为手足心热，腰膝酸软，头晕耳鸣，口渴欲饮；有时盗汗，视物疲劳，心悸不安，失眠，射精量少，舌质红、苔少，脉细数。药用枸杞子、知母、女贞子、牡丹皮、生地黄、何首乌、桑椹子、山萸肉、沙参、黄精、旱莲草、地骨皮等。(2)肝经湿热型：近期有生殖道损伤和感染史，病程较短，烦躁易怒，胸闷不舒，口干口臭，大便臭秽，小便黄浊，舌质红，苔黄腻，脉弦数。药用牡丹皮、龙胆草、淡竹叶、地肤子、蛇床子、泽泻、知母、黄柏、云茯苓、怀山药、杭白芍等。(3)脾肺气虚型：时常外感，多有上呼吸道感染及肠道感染史，食欲不振，肠鸣腹痛，恶心呕吐，头晕，自汗，面色不华，动则心慌，或免疫功能低下，舌质淡，苔薄白，脉细弱。药用炙黄芪、太子参、怀山药、炒白术、薏苡仁、云茯苓、煨木香、春砂仁、陈皮、黄连、黄精、炙甘草等等。
    本法每日1剂中药，水煎内服。服药期间宜忌辛辣食物、酒类，减少性生活。治疗1个月为1疗程。一般3- 5疗程即可收效。为服药方便，可将上述药物制成冲剂或丸剂，同样有效。

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