经前期浮肿的中医辨治
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  发布时间：2006-05-17 00:25:36

    经前期浮肿多见于20～50岁育龄期的女性，常呈现周期性的浮肿、腹胀，往往于月经前期加重，相当多的病人伴有肥胖。本病属中医学中的“水肿”、“经前浮肿”等范畴。多因情志不和、郁怒伤肝，忧思伤脾；或禀赋不足，房劳过度，内伤肾元，肾精亏耗；或饮食不节，损伤脾胃，脾虚失运，致水湿停骤，横溢肌肤，而成水肿。现分三型辨证施治：

    一、肝郁气滞型：
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    肢体颜面浮肿，皮肤绷急微胀，时轻时重，随情绪而波动，头晕目眩，胸胁胀闷，性情急躁易怒，月经愆期，舌红苔少，脉弦。治宜舒肝解郁、行气利水。方用逍遥散加味：柴胡10克，白术10克，白芍12克，当归12克，茯苓15克，薄荷3克，王不留行15克，橘叶5克，青皮10克，蜂房10克，夏枯草15克，郁金15克，川楝子10克，河白草15克。方中柴胡、橘叶、青皮、郁金疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；川楝子、蜂房、王不留行、夏枯草、薄荷清肝化滞、舒展气机；茯苓、白术健脾化湿配河白草利水消肿。

    二、气滞血瘀型：

    经前肢体肿胀，反复发作，逐渐加重，脘闷痞胀，经行涩滞，少腹痛，经量少，色紫有块，甚或经闭，舌红苔薄白，脉沉弦兼涩。治宜理气活血、化瘀消肿。方用八物汤加味：当归12克，川芎9克，赤芍10克，熟地12克，延胡索10克，川楝子10克，木香6克，槟榔15克，泽兰6克，益母草10克，茯苓皮20克。方中以四物汤养血活血；川楝子、延胡索疏肝行气、活血止痛；泽兰、益母草活血化瘀；木香、槟榔理气化滞；配茯苓皮利水消肿。

    三、脾肾气虚型：

    面浮肢肿，腹胀纳呆，大便溏薄，小便短少，头晕耳鸣，腰膝酸软冷痛，舌淡质胖，苔白滑腻，脉象沉弦。治宜温肾健脾、化滞消肿。方用：仙灵脾12克，巴戟天12克，厚朴9克，枳实9克，猪苓12克，泽泻9克，川芎9克，红花6克，郁金6克，苍术9克，蔻仁3克。方中仙灵脾、巴戟天温阳化气行水；厚朴、枳实行气开结消胀；苍术、蔻仁燥湿健脾；猪苓、泽泻利水消肿；川芎、红花、郁金理血中之滞，活血行水。诸药合用，共奏温肾健脾，利水消肿之功效。

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