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糖尿病常见的皮肤病变 糖尿病人可出现多种皮肤病变，国外报告达30％。糖尿病皮肤病常见的如下： (l)皮肤感染：疖、痈、手足癣、股癣、外阴炎和龟头炎等。 (2)糖尿病性大疮：皮肤出现水疱，类似烫伤的紧张性大疤，与表皮营养损害、神经营养障碍及徽血管病变使表皮基底细胞变性等因素有关。也有在轻度的外部刺激下突然发生。一般无自觉症状，常发生于四肢远端。水疱小则几毫米，大则10厘米以上，壁薄，内含透明液体，也可为血疤。水疮一般可于2～5周内自行愈合，不留痕迹，但有些病人可反复发作。水癌局部可用冷敷，一般避免直接将水疱切开，而应先将局部皮肤消毒，再用无菌注射器抽出液体，并以无菌纱布覆盖。水癌干枯后形成疯皮，可逐渐自行脱落，切勿用手将表皮剥脱。注意皮肤清洁卫生，预防局部感染。不能用热水烫脚和使用热水袋。个别水疤需切开包扎。为防止感染的扩散，应给予抗生素治疗。禁用类固醇激素治疗。 (3)糖尿病性硬化性水肿：多发生在躯干上部、颈、上背部、肩、额面及上胶。皮肤呈水肿性硬化，不留指压痕，表面颜色淡红或苍白，有光泽。为胶原纤维增生和酸性粘多糖类物质沉着的一种粘蛋白沉着症。并发本病的多为遗传性强的成年型糖尿病，或血糖难以控制的糖尿病患者．多易合并微血管病变、小血管病变及高脂血症。在积极控制糖尿病的同时，长期口服维生素E有效。 (4)糖尿病性颜面潮红：因皮肤微血管病变所致。在两颊、下腭出现持久性潮红，内可有毛细血管扩张，糖尿病控制后可改善，但在轻度或隐性糖尿病中亦可出现。 (5)皮肤瘙痒症：泛发性皮肤瘙痒，发病部位不走。局限性瘙痒主要见于外阴或肛门周围。 (6)糖尿病性无汗症：因植物神经受损，汗腺分泌异常所致。其特征是颜面、上半身多汗，而下肢无汗，皮肤干燥。 (7)糖尿病性黄色瘤：多见于重症及控制不良的糖尿病患者，数日内以四肢神侧、臀部为中心，迅速出现5～10毫米略带红黄色的小结节，与脂质代谢障碍有关。 (8)糖尿病红斑性肢痛病：胶端皮肤发红、充血、皮温升高，同时有搏动性疼痛或灼热性疼痛。休息、冷敷时，症状可减轻或消失。可同时有膝反射异常、音叉振动感觉障碍等感觉神经损害。病因是由于周围血管运动神经机能异常或神经干发生病变所致。 糖尿病人发生皮肤病后，要请外科或皮肤科医生进行治疗，同时请专科医生治疗糖尿病，并注意皮肤的清洁卫生。 |