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先天性心脏病的患儿常并发内毒素血症.. 内毒素血症在行先天性心脏病手术的患儿中较常见，并且与此类患儿的死亡率有明显联系。 达拉斯得克萨斯州立大学西南医学中心（University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas）的Brett P. Giroir博士及一多中心小组分别在心肺分流术手术和以及术后3天的不同时间，检测了30名罹患不同先天性心脏病患儿的血样。休 闲居 编 辑 发表在6月出版的Chest杂志上的研究结果称，近乎所有（96%）的患儿，在观察期间存在内毒素血症，40%的患儿在手术前并发严重的内毒素血症。而这些患儿的死亡率(25%)比未并发内毒素血症的患儿(0)高出很多。 内毒素血症与术后出现严重的血液动力学改变有密切关系。出现严重血液动力学改变的患儿血浆中含有高水平的脂多糖结合蛋白（lipopolysaccharide-binding protein，LBP），而LBP可标志血液中是否含有细菌和内毒素。其血浆内毒素的水平也明显高于无严重血液动力学改变的患儿。 Giroir博士及其同事称，该项研究是首次在先天性心脏病患儿中检测LBP，更为重要的是，实验结果显示LBP升高对此类患者预后有重要意义，就象以前报道的在其他患者群体那样。 研究人员同时称，实验结果同时还是首次证明先天性心脏疾病患者术前内毒素血症与术后预后的关系。但是，还需要进行临床试验来证实内毒素是否就是此类疾病的原因及其在疾病的发展中是否起了病因学的作用。 |