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支气管哮喘与食管酸反流相关机理的研究 支气管哮喘与食管酸反流相关机理的研究 天津医科大学总医院呼吸科、消化科陈宝元 刘文天 曹洁 王帮茂 黄乃侠休 闲 居 编 辑 【摘要】目的许多研究发现异常的肺功能和食管酸反流有关，但是有关食管酸反流和哮喘的相互关系并不十分清楚，本文对病人的食管酸反流进行监测，并同时用峰值流速仪对病人进行测定，以进一步探讨其相互作用的机理。方法将病例分为3组，胃食管反流组(15例)，哮喘组(12例)，哮喘伴反流组(17例)，采用敏感的24小时食管pH监测仪监测食管pH变化。用峰值流速仪由病人每小时测定一次用力呼气流速峰值(PEF)，连续24小时。结果哮喘伴酸反流的病人酸反流后使PEF下降的发生率为47.66%，PEF下降的幅度为13.81%，明显高于哮喘病人。哮喘伴酸反流的病人各时间点pH变化与其后延1小时的PEF变化值有明显的相关性，在12、20、23点钟，pH下降至5以下时，其延后1小时PEF也相应下降至250L/min以下，并有明显的相关性。另两组病人其PEF变化与pH元明显相关关系。结论伴有食管酸反流症状的哮喘病人，其哮喘发作与胃食管酸反流有着密切的关系。除胃食管酸反流的剌激外，此类病人对酸剌激食道粘膜的高度敏感性也是一重要发病原因。 |