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哮喘病人也能快乐生活 支气管哮喘是世界范围内最常见的呼吸系统疾病之一，虽然目前还不能根治，但在医生的指导下，科学地用药，哮喘完全可以被很好控制，哮喘患者可像正常人一样工作、生活和娱乐。但据有关资料统计，北京市各大医院近年收治的处于生命垂危状态的重症哮喘患者，无一例外地均未按照医生指导正规治疗。 莫信小广告有病快就医休 闲 居 编辑 28岁的黄小姐，去年底开始胸闷、咳嗽、气喘，喘起来一宿一宿地睡不着觉，使她苦不堪言。一天她看到一份报纸上刊登的一则某医院门诊部专治此病的广告，于是按照广告上的地址找到了这家门诊部。奇怪的是门诊部里只有两个卖药的，却没有医生。由于治病心切，也顾不得许多了，她花570元买了一个疗程的“大黑药丸”带回了家。但当她按说明书的要求将“药”吃下去后，手发抖，心跳加快，吓得她没有吃完一个疗程就不敢再吃了。后来，她又跑了多家医院，试了好几种疗法，前后花了1万多元，病情依然如故。今年7月的一天晚上，她的哮喘突然急性发作，待被家人送到北京红十字朝阳医院呼吸病研究所时，已处于休克状态。经气道插管、呼吸机辅助通气等多项抢救措施，她的生命才得以保住。 该院呼吸所临床部主治医师黄克武告诉记者，在他们收治的病人中，有类似黄小姐求医经历的人大有人在。一些病人由于轻信街头小广告“根治”、“包治”的宣传，有病乱投医，花了大把的冤枉钱不说，病反而越治越重。更有甚者，一些患者由于服用了游医药贩不明成分的药后，旧病未去，又添新病。在北京红十字朝阳医院住院治疗的哮喘病患者中，有的因不遵医嘱，激素摄入过量，造成向心性肥胖；有的女患者长出了胡须；有的患上了医源性糖尿病；有的结核病复发；有的患了老年骨质疏松、股骨头坏死等病。 63岁的陈女士，已经两进两出朝阳医院呼吸所重症加强病房(ICU)了。去年底她因哮喘急性发作第一次住进ICU病房后，经医务人员全力抢救转危为安，为感谢医务人员的救命之恩，她特意将一面锦旗送给经治大夫。出院时，医生千叮咛万嘱咐要她坚持正规用药，可她只坚持了一个月，感觉自己病“好了”，自己将药停了，结果停药不到半个月，她又第二次住进了ICU。当经过医生“插管，上呼吸机”，再一次将她从死亡线上拉回来时，陈女士哭了，她满含歉意地对医生说：“如果因为不听你的话，下次再被送到这儿来，你就不要救我了。” 在北京红十字朝阳医院呼吸所采访时，大夫们不无忧虑地告诉记者，他们接诊的病人，大部分都没有接受正规治疗，其中，有的病人不懂哮喘病的防治知识，有的病人怕麻烦，不按医嘱坚持用药，有的病人用药方法不正确，因此，导致哮喘频繁发作，于是一些病人就成了ICU的常客，多的一年住两三次。大夫们算了一笔账，一位哮喘病人如果按医嘱正规治疗，每月只需支出100余元，而重症患者在ICU呆一天，就需花费2000元，一般病人每住一次ICU就要花5000～10000元。由此可见，患者不正规的治疗，除造成生理和心理的极大痛苦外，也给国家和个人带来沉重的经济负担，同时浪费了宝贵的医疗资源。 哮喘病人的教育和管理———医生的职责 有资料显示，目前全球有1亿以上哮喘病患者，且哮喘病患病率呈逐年上升趋势。近年来，我国几个大城市抽样调查结果显示，哮喘患病率约0.5%～4%，由于大气污染、吸烟和饲养宠物人群增加，近年哮喘患者也逐年增加。 北京红十字朝阳医院呼吸所临床部主任、教授张洪玉说，加强对哮喘患者的教育和管理，是哮喘防治工作中重要的一环，医生不仅要为患者诊病、开药，还要指导他们正确的用药方法，随时帮助他们解决治疗过程中遇到的难题。正是基于此，朝阳医院于3年前成立了“哮喘患者之家”，目前成员已达429名。3年来，医生们放弃节假日，义务定期组织开展活动，建立起了医患之间良好的伙伴关系。 前不久的一个星期天，记者参加了一次该院“哮喘患者之家”的联谊活动。在医院多功能厅里，80多位成员聚精会神地听医生讲解平喘气雾剂使用的知识，为了检验讲解效果，授课医生不时请患者走到台上演示，然后由台下患者判断演示是否正确，如不正确，马上会有人站起来加以修正。为了鼓励大家踊跃上台演示，活动组织者还为每位演示者颁发一件奖品。联谊活动的场面颇有点电视里综艺节目的味道。 朝阳医院开展了几年的哮喘患者教育活动收效很大，有的病人过去一年数次住院，通过参加活动，掌握了正确的哮喘病防治知识，自觉地按医嘱坚持正规治疗，使病情得到了控制。在北京某饭店工程部工作的经先生，6年前患哮喘后，由于没有进行正规治疗，经常发作，以至有时在与外商谈判时不得不中途退出。去年他参加“哮喘患者之家”活动后，坚持按医嘱用药，今年未发作过一次。他从兜里掏出饭店的游泳证，高兴地告诉记者，现在他可以一气儿游1000米没有任何问题，这在过去连想也不敢想。 控制哮喘发作其实并不难 现代医学证实，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，在最近召开的国际哮喘会议以及制定的一些国际哮喘防治方案中，均确定哮喘应以缓解期的抗炎治疗为首要治疗原则。这种抗炎不是通常所说的抗生素治疗，而是指抗气道过敏性炎症。目前多指使用吸入性激素药物治疗哮喘，吸入性激素，进入肺内的药量只相当口服给药的1/20，且直接作用于气道，因此，具有副作用少、见效快等优点，被称之为治“本”的药物。还有一种是迅速缓解症状的药物β2受体激动剂。使用它能迅速缓解喘憋症状，被称之为“治标”药物。医生们真诚地希望哮喘病患者，有病不要乱投医，要到有治疗经验的大医院寻求专科医生的帮助，医生将根据患者患病程度的轻重，为您制定最有效的治疗方案。 |