肾上腺素常用于治疗哪些疾病?
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发布时间:2007-03-09 05:40:02
肾上腺素(Adrenaline)为肾上腺髓质分泌的一种激素,临床上应用的肾上腺素为人工合成品。肾上腺素既能兴奋α受体,又能兴奋β受体,对两者均有较强的作用。
药理作用: 休 闲 居 编 辑
(1)正性肌力作用:作用于心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用,使心输出量增加。
(2)对血管作用:小剂量肾上腺素对血管呈双相反应,首先兴奋。受体,使血管收缩,而后呈现持久的β受体兴奋作用,引起血管扩张,血管总外周阻力降低。大剂量时,肾上腺素以对。受体作用为主,血管总外周阻力升高,且可使静脉收缩,回心血量增加。
(2)对血流动力学影响:小剂量的肾上腺素使心肌收缩力增强,心率加快,总外周血
管阻力下降,心输出量增加,动脉收缩压升高,舒张压可轻度下降或不变,平均血压轻度升高。大剂量的肾上腺素使全身血管收缩,总外周阻力增加,心肌收缩力增加,动脉收缩压及舒张压均增高。此时应用α受体阻断剂如酚妥拉明可以纠正其升压反应,使血压下降。
(4)舒张支气管平滑肌:可兴奋β2受体,使支气管平滑肌舒张,解除痉挛。并可舒张胃肠道平滑肌,使胃肠蠕动减慢。对瞳孔辐状肌有兴奋作用,产生散瞳效应。
临床应用:
(1)变态反应性疾病:治疗过敏性休克及支气管哮喘,这两种疾病均属于速发型变态反应。肾上腺素能迅速解除支气管痉挛,扩张血管,使血压下降,并能解除它引起的等麻疹及血管神经性水肿。
(2)心脏骤停:肾上腺素对停搏的心脏有起搏作用,抢救心脏停搏时首选、它作用于窦房结β1受体,可促使其恢复起博功能
(3)低血压:对过敏因素引起的低血压,肾上腺素可迅速回升血压,但它在体内可被迅速灭活,只能短暂升压。对其它原因如低血容量者因作用时间短,不能维持应用。
(4)协助局麻:肾上腺素皮下注射可使皮下血管收缩,延缓局麻药的吸收,延长麻醉时间,并可使体表血管收缩止血。
用法,
(1)皮下或肌肉注射:o.5-1.o毫克/次。
(2)静脉或心腔内注射:o.2一o.5毫克/次,用生理盐水稀释后静脉注射。
(3)气管内给药:o.5-1。o毫克/次。
不良反应:主要表现为明显的交感兴奋,小剂量即可产生恐惧、心悸、出汗、面色苍白;大剂量可产生搏动性头痛、心绞痛,并可诱发严重心律失常,包括室颤。对于有器质性心脏病。
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