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阿司匹林与氯吡格雷合用并无益处 MATCH研究表明，高危脑卒中患者在使用Sanofi-Synthelabo制药公司的抗血小板药物，氯吡格雷(plavix clopidogrel)(Ⅰ)的基础上加用阿司匹林(Ⅱ)并无益处。 但是上述研究资料并不会减少医生使用上述药物，因为CAPRIE研究结果显示，(Ⅰ)比(Ⅱ)在预防动脉血栓高危人群复发的脑卒中、心肌梗死、血管性死亡等方面的疗效更好，包括脑血管病患者，高危患者获益更大。休 闲 居 编辑 MATCH研究比较在使用(Ⅰ)基础上使用(Ⅱ)或安慰剂对预防高危患者(最近有过一过性脑缺血发作，或缺血性脑卒中)发生缺血事件的疗效。研究入选来自28个国家的7599名患者，是目前在心血管高危人群中进行的最大的临床研究。许多患者还有其他的危险因素，包括高血压(78％)、糖尿病(68％)、高胆固醇血症(56％)。 加用(Ⅱ)治疗18个月可见缺血性事件减少的趋势，但无统计学意义：加用(Ⅱ)组缺血事件的发生率596(15.70％)，而安慰剂组为636(16.73％)(相对危险下降＝6.4，p＝0.244)。上述趋势存在于所有主要研究终点(缺血性脑卒中、心肌梗死、血管性死亡或因缺血性事件而再入院)。与安慰剂相比，加用(Ⅱ)的确显著增加致命性出血的发生：96(2.6％)比49(1.3％)。 |