由于儿童血管瘤的内在特性和脉冲染料激光（PDL）疗法的副作用，PDL在该病变治疗中的作用一直存在争议。日本东京女子医科大学Kono等的研究表明，长脉冲染料激光（LPDL）辅以冷冻剂喷射降温（CSC），可安全有效地治疗葡萄酒色斑和毛细血管扩张症等儿童血管瘤。该论文2005年12月22日在线发表于Laser Surg Med。

 

    这项前瞻性随机对照研究共纳入52例1~3个月龄的早期血管瘤患儿，并随机分为PDL组（26例）和LPDL组（26例）。对PDL组患儿施以585 nm波长PDL治疗，激光治疗点大小为7 mm，治疗能量流量为6~7 J/cm2，激光脉冲时间为0.45毫秒，治疗中不给予皮肤冷却处理；LPDL组患儿则接受595 nm波长、7 mm大小治疗点、9~15 J/cm2治疗能量流量、10~20毫秒脉冲时间的LPDL治疗，并接受CSC保护皮肤。两组患儿的治疗间隔均为4周，治疗一直延续至病变消失，研究者对患儿随访至其年满1岁为止。

 

    结果显示，PDL组和LPDL组患儿1岁时达到病变完全消失或仅有最小残留迹象的比例分别为54%和65%，差异无显著性（P=0.397）。两组色素缺失发生率分别为31%和12%，色素沉着发生率分别为15%和8%，组织结构改变发生率分别为23%和4%，PDL组均显著高于LPDL组（分别为P=0.001，P=0.005以及P=0.001）。LPDL组达到最大增殖平均时间显著短于PDL组（106天对177天，P=0.01）。

 

    研究提示：对儿童血管瘤患者早期进行LPDL治疗比PDL治疗更安全有效。

 

（转载自“中国医学论坛报”）