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我国器官捐赠程序难操作（下） ――“好的器官”无法及时合法取出 据了解，器官移植对器官的要求很高：眼角膜必须在死亡后数小时之内取出；其他器官如心、肝、肾等，更要在死者脑死亡、其他器官还未死亡之时就提取。休 闲 居 编 辑 然而，捐献者填了表格后，就和医院失去了联系。他们分散在各地，如果是突发事件身亡，医生往往来不及了解他们是否有过捐赠申请；也有的自己填了表格，死后家属却反悔了。 但重要的是，如果是自然衰老死亡，八九十岁的，器官已老化，基本不能再用；五六十岁的，使用局限很大，只能捐给同龄人：对于自然死亡的捐赠者，要等上几十年，往往远水解不了近渴。 ――国外器官捐赠主要来自车祸 在国外，器官捐赠主要来自车祸等突发事故。比如，每个美国公民去考驾照时，都会被问到：是否愿意捐赠器官？如果愿意，想捐哪个还是全捐？本人的回答将印在驾照背面，一旦不幸发生车祸身亡，医生可以根据本人遗愿，快速提取器官，用来挽救其他人的生命。 对此，目前国内已有一些城市有了零星的类似规定，如《上海市遗体捐献条例》规定：对生前未明确表示不同意捐献遗体的死者，其近亲属可全部或部分捐献其遗体用于医学科学事业；《广州市志愿捐献遗体管理暂行办法》规定：志愿捐献遗体后，家属或亲友不得提出额外条件，遗体捐献后将不保留骨灰。 姚克设想，对杭州而言，主要是应考虑在法律授权的医院，发给每个入院病人一张表格，愿意捐赠的就登记在册，一旦死亡医院可以立即实行器官移植。 ――设计实用的捐赠程序 器官移植手术供体的极端匮乏，专家认为，要改变这种状况，首要是宣传科学，消除死后有灵魂的迷信思想。 另外，器官捐献者的意愿，应以法律形式固定下来。江苏省人民医院眼科主任洪朝阳建议，法律可以规定，死者生前表达过捐赠意愿的，家属不得干预医院取得器官；无人认领尸体，可用于医学科学等。 第三，具体的器官捐赠程序，可以借鉴国外的实用设计。 比如，国外早在半个世纪前就有了权威和明确的立法。如前苏联１９３７年立法规定：不用死者家属同意，就可提取遗体的眼球；英国国会１９５２年通过的器官移植法规定，只要死者或家属事前不反对，医生就可以提取器官；法国１９４７年通过相似法律。 ――专家指出：脑死亡立法迫在眉睫 专家介绍，器官捐献、移植迟迟无法出台立法，关键是牵涉到一个死亡标准的问题。 目前医学界有两种死亡标准：心跳呼吸死亡标准和脑死亡标准。脑死亡标准对器官移植有非常重要的意义，因为脑死亡时间通常早于心跳、呼吸死亡时间，因此能及时得到可以利用的器官，如肾、心脏、肝、肺等。 １９６８年美国哈佛医学院率先公布脑死亡标准，确定不仅呼吸和心跳不可逆性停止是死人，包括脑干功能在内的所有脑功能不可逆性停止的人也是死人。１９８３年美国通过脑死亡法令，随后英国、法国、德国等相继跟进。目前世界上大多国家都已实行该法令。 据了解，《中国脑死亡诊断标准》草案已经拟订，正在征求各界意见，器官捐献与移植的相关法规文件也正在制订之中。 （新华社提供，未经许可，严禁转载） |