卵巢癌的诊断与治疗
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发布时间:2007-01-03 13:11:42
什么是卵巢癌?
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良、恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫,双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。休 闲 居 编 辑
多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验,到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。
卵巢癌化疗用药
化疗是妇科肿瘤特别是卵巢癌的主要辅助治疗方法,用药原则为及早、足量、间歇用药,从而有效的杀灭和控制肿瘤细胞的生长。卵巢癌的化疗主要采用联合化疗,以期达到最好的治疗效果。一线药物主要有:紫杉醇类、铂类、抗生素类和烷化剂。
紫杉醇是新型抗微管药物,为细胞周期特异性药物,对多种肿瘤均有疗效,为一种广谱抗癌植物药;对铂类、阿霉素耐药者也有效。长春新碱是另一种植物抗癌药,能抑制肿瘤细胞的生成。
铂类药物,代表有:顺铂、卡铂。顺铂是一种广谱抗癌药物,为细胞周期非特异性药物。卡铂为顺铂的新一代产品,较前者副作用较低。
抗生素类药物,代表有:平阳霉素、表阿霉素。平阳霉素为抗癌抗生素,是一种广谱抗癌药,能抑制肿瘤细胞的分裂,对多种肿瘤有抑制作用,为细胞周期特异性药物。表阿霉素为阿霉素的新一代产品,较前者对心脏的毒性减低。
烷化剂,代表药物环磷酰胺。环磷酰胺对多种肿瘤有抑制作用,为广谱抗癌药,毒性较低。是临床常用的抗肿瘤药物。
卵巢癌分为哪几种?
卵巢癌的分类主要有上皮性肿瘤和生殖细胞肿瘤两种。上皮性肿瘤多发生于中、老年妇女,占发病比例的80—90%,它的联合化疗多采用的治疗方案有:PAC 即:顺铂+阿霉素或表阿霉素+环磷酰胺;PC 即:顺铂+环磷酰胺。
生殖细胞肿瘤多发生于儿童和青少年,它的联合化疗多采用的治疗方案有:PVB 即:顺铂+长春新碱+平阳霉素,这是一种较为有效的治疗方案,挽救了大批患病的青少年。另一种为VAC 即:长春新碱+阿霉素或表阿霉素+环磷酰胺。
化疗用药应做好相应检查,用药过程中注意过敏等不良反应。由于大多数药物对胎儿或婴儿成长具有间接的毒副作用,建议孕妇及哺乳期妇女慎用。
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