烟酒茶中的健康学问
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  发布时间：2006-01-05 06:59:23

　　勃氏吸烟指数　　肺癌高危对象：＞400支年

　　在肿瘤学上有一个叫做勃氏吸烟指数，是说每个人每天抽烟的支数，乘上吸烟的历史年数，如果大于400支年，就是肺癌的高危对象。休 闲 居 编 辑

　　一天抽一包烟的人，一包烟里20支，抽20年下来，20×20不就是400了么。假使说从20岁开始抽烟，抽得还好，抽得不多一天抽一包，到40岁，他已经开始成为肺癌的高危对象，这位仁兄，我建议他每半年一次到医院去透视透视他的肺，不要里面长个东西出来自己还不知道。

　　要是烟瘾大一点，一天抽两包，用不了20年，10年够了，因为10×40就是400。年轻的人可千万别抽烟，老年人应该少抽烟。应该尽量的早戒为好。

　　我知道有很多年轻的同志，有的人戒烟了，别人就说他妻子不给他抽烟的钱了，他就会觉得没有面子，“谁说的，我就抽”。戒烟的关键问题是一个毅力的问题。自己要认识到这个危害，下定决心戒烟，毅力很重要。

　　冬天喝点老酒，能活血化瘀

　　说完烟了说老酒了。这个老酒好啊！前面说过抽香烟里有尼古丁，尼古丁收缩血管，冠心病、心肌梗塞，这个老酒一吃，脸发红。脸发红怎么回事？血管扩张。这个东西好对不对？老酒，中医说是活血化瘀。你看到冬天拿点老酒，泡泡药酒吃，活血化瘀。西医也赞成，说这是扩张血管。

　　以前西方也没有像现在这么多的药，有一种毛病叫做雷诺氏综合症。妇女，特别是多见于年轻的妇女到冬天，她手指头就发紫，尤其不能碰到冷水，一碰冷水以后就疼痛，因为血管痉挛。那时候没有药，有一个办法就是喝白兰地，就是利用它扩张血管。所以这个酒倒是能够活血化瘀，还能扩张血管。无论是中医、无论是西医都觉得可以。

　　一天七杯红酒　血脂下来了，肝脏受不了

　　最近我听说了，可能也有人听说了，说喝老酒好，特别是红葡萄酒。红葡萄酒还能降血脂。还有人跟我说欧洲，就是法国人冠心病少。我是没有调查过，欧洲是不是法国人冠心病少。他这个言下之意，法国有个地方叫做波尔多，波尔多出红葡萄酒是有名的，法国人喝红葡萄酒多，不容易得冠心病。

　　不过我要跟他说，据我所知，法国人的肝硬化挺厉害的，酒精性肝硬化。这个红葡萄酒能不能降血脂，还真能降血脂。它能够减少低密度脂蛋白，减少脂蛋白在血管上的沉淀，不过要喝到相当的量，喝到什么量呢？喝红葡萄酒，规定的是红葡萄酒杯子，高脚的那个杯子，不是我们喝白酒的小杯子，这个杯子一天吃七杯。喝两个月，血脂才降下来。我只怕这个血脂降下来了，这个PT肯定升高，酒精性肝硬化。

　　所以诸位血脂高，请到医院去配点降脂药吃吃，不要喝红葡萄酒。这个红葡萄酒能降血脂，是有此一说。还真有这么点作用，不过要喝到一定的量才能够降血脂，只怕是肝脏受不了。

　　肝炎还要喝酒　得肝癌危险性不会小

　　但是酒精不是致癌物质，这个酒精是促癌物质，这个事情我们做过研究的，生过肝炎的人，这里是讲的是乙型肝炎、丙型肝炎的人，生过肝炎以后，有一部分人继续喝酒，他说我肝炎好了，有什么关系，人生在世不抽烟不喝酒还有啥意思，喝酒，我患肝炎好了。

　　有一部分人，说我生过肝炎，肝不太好，酒不能喝。这两种人，我们跟踪随访他们十年、二十年下来，就发现生过肝炎继续饮酒的人发生肝癌的危险性，要比那个不喝酒的人高两倍，所以酒精有促癌作用。

　　酒精不是致癌物质，但是一个促癌物质。他有一个原来的因素，就是肝炎，在这个基础上，他再喝酒，那肝癌的危险性就大了。酒精能够引起肝硬化，叫酒精性肝硬化。脂肪肝跟酒精有关系，喝酒喝得多的人容易得脂肪肝。

　　白酒伤身，照我看白酒、红酒最好都要少喝。所以喝酒的事情，偶尔为之可以，喝得多确实不好。白酒我们喝得太多了，有人统计，中国人一年喝掉白酒的量，相当于一个杭州西湖的水。前面说过了，比喝的牛奶还多，这是一个健康的意识问题。

　　戒烟的关键　形成一个劝阻吸烟的环境

　戒烟的环境也很重要，大家要形成一个劝阻吸烟的环境。有人说抽烟最好不要抽，这句话我赞成，最好不要抽。不过他说“如果抽了你就别戒了，因为已经达成平衡了，你戒烟以后就不平衡了，就要生病了。你不相信，我们单位老张老王本来蛮好的，抽抽烟也没什么，就听杨医生讲抽烟不好，他戒烟了。现在尴尬了，住到中山医院去了，听说要开刀了。”是不是杨医生说坏了？不是这么回事。同志们：这个抽烟带来的害处，不是今天戒了烟明天就万事大吉了。烟草带来的细胞损伤，是要经过一个漫长的时间才能彻底解除的。

　　抽烟的危害　要16年才能彻底解除

　　英国曾经做过一个很有名的研究，专门调查过去是抽烟的后来不抽烟了的一批医生，观察了几千名这样的医生，就看到戒烟以后第一年跟抽烟有关的毛病减少了一些，戒烟以后的第二年又减少了一些，第三年又减少一些，第四年又减少一些，逐步逐步减少一直到第16年以后。他们这组人过去曾经抽烟，现在经过了戒烟以后的第16年，他们就和那些从来不抽烟的人，毛病的情况是一模一样。

　　我是说有一个问题要请大家注意，抽烟带来的危害不是那么轻易地能去除的，所以奉劝年轻同志千万别抽烟，要到16年后才能彻底地解除，一点影响都没有了。但是也并不是到16年以后，才一点没有影响，而是在这16年的过程当中，逐步逐步地减轻了。所以说到这里，我讲的是抽烟最好还是早戒为好，最好不要抽烟。 

名医档案

　　杨秉辉 复旦大学附属中山医院内科学教授、博士生导师，全国健康教育首席专家。原复旦大学附属中山医院院长，近30余年来主要从事肝癌的临床研究，主攻肝癌的早期发现。

　　积极从事医学科普及健康教育工作,著有《家庭保健百科》、《战胜癌症》等科普著作40余册、发表科普文章数百篇。曾两次获得“全国先进科普工作者”光荣称号，现兼任中国健康教育协会副会长、中国科普作家协会常务理事、上海市科普作家协会理事长等职。

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