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常用内分泌代谢性疾病实验检查 血浆促肾上腺皮质激素测定 垂体-肾上腺疾病鉴别诊断休 闲 居编 辑 用塑料注射器抽血置于 4 C塑料管中即刻送检，观察 ACTH分泌节律可于当天晨8点，下午4点及夜间12点抽血，抽血时间应准确 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 甲亢与甲减的诊断与鉴别诊断 TRH200ug溶于生理盐水200ml中静脉快速注入，于注射前注射后0.5h，lh，1.5h，2h各抽血2ml置于血清管中送检；试验无需空腹或禁食，试验前停用甲状腺、抗甲状腺、雌激素、皮质激素、左旋多巴等药物，注射TRH即刻可有短暂心悸、头昏、恶心、面部潮红、尿急等症状 甲状腺摄131碘率试 评价甲状腺功能 试验当天清晨禁食，口服2ug131碘，其后0.5h，24h分别作甲状腺部位放射性测定；试验前3个月内不作含碘X线造影，2个月内不食含碘药物及食物，一个月内停用抗结核药、激素类及抗甲状腺药物，妊娠3个月以上及哺乳期妇女不作此试验 血清T3、T4、FT3、FT4、反T3测定 评价甲状腺功能 试验前停用避孕药、雌激素、雄激素、泼尼松、苯妥英钠等药物 尿17--羟皮质类固醇测定 测定肾上腺皮质功能 留24h尿加浓盐酸5ml防腐，计总量；试验前停用肾上腺皮质激素至少5天，禁食咖啡、茶水、青菜及中药等有色食物，禁用B族维生素、冬眠灵、利血乎、利眼灵、奎宁、磺胺类、镇痛解热等药物 尿17-酮皮质类固醇测定 肾上腺及性腺疾病诊断 检查方法同上；试验前禁用各种激素类、四环素、磺胺类、镇痛解热和抗癫痫等药物，避免各种应激状态 肾上腺皮质兴奋试验 测定肾上腺皮质储备功能 试前五天留24h尿查17-羟、17-酮和血皮质醇作对照，试验日晨8点起ACTH25u溶于5%葡萄糖溶液500ml内维持静滴8h，连续 3天，于滴注前后各抽血一次作嗜酸粒细胞计数，同时留24h尿测17-羟、17-酮，抽血测皮质醇；过敏体质者于本试验前作皮肤过敏试验 地塞米松抑制试验 皮质醇增多症诊断和病因鉴别 小剂量法：试验前每日留24h尿测17-羟或于晨8点抽血测皮质醇连续2天作对照，试验日口服地塞米松0.5mg/次，每6h一次共 2天，试验日留 24h尿测 17-羟或于晨 8点抽血测皮质醇；大剂量法：用于小剂量不能抑制时，方法同前，唯口眼地塞米松剂量加大至8mg/次；发热、感染、创伤、出血、手术、过度兴奋紧张、月经期和服用肾上腺皮质激素类药物者不可作此试验 尿醛固酮测定 原发性或继发性醛固酮增多症鉴别 留取24h尿液，正常摄盐量，试验前停用利尿剂、庆大霉素、口服避孕药、肝素等药物 尿儿茶酚胺及其代谢产物VMA测定 嗜铬细胞瘤诊断 棕色瓶留24h尿加浓盐酸5ml防腐，试验前3天禁食咖啡、茶、巧克力及茄子、西红柿、香蕉及柠檬汁，停用四环素、水杨酸、核黄素、胰岛素及某些降压药 口服葡萄糖耐量试验 隐匿性糖尿病明确诊断 口服葡萄糖100g或进食馒头100g，其前空腹抽血测血糖及留尿测尿糖一次，其后0.5h,1h,2h,3h分别抽血测血糖及留尿测尿糖各一次；试验前8h禁止吸烟、饮酒及咖啡，试验过程中避免剧烈活动及精神紧张 |