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子宫内膜异位症病人标准护理计划 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位，是一种常见的妇科良性疾病，多发生在30-40岁的妇女，异位的子宫内膜受卵巢的影响发生周期性出血、增生、纤维化，并与周围组织形成粘连。其主要临床特征是继发性进行性痛经。常见护理问题包括：①疼痛；②焦虑；③知识缺乏。 疼痛 休 闲 居 编 辑 相关因素 异位内膜经期出血。 炎性刺激。 主要表现 月经前1-2天开始下腹部及腰骶部疼痛，进行性加剧，害怕性交，精神紧张，痛苦表情。 护理目标 患者感觉疼痛减轻，舒适感增加。 能运用有效方法消除或减轻疼痛。 护理措施 评估患者疼痛的程度和精神状况，解释疼痛的原因，讲解月经期保健的重要性。 避免经期吃酸、冷、辣等刺激性食物。 保持会阴部清洁，每天用温开水清洗会阴1-2次。 使用放松术，如听音乐，看书，参加文娱活动，以转移、分散注意力。 腰腹部酸痛严重时，进行腰腹部按摩，增加舒适感。 月经来潮前用热水坐浴，热敷下腹部，每天2次；喝热饮料，减轻疼痛。 疼痛严重时，遵医嘱给镇静剂或手术治疗。 出院指导。 指导其丈夫初步了解子宫内膜异位的发病与症状 ，多给予妻子关照和凉解，在妻子疼痛严重时避免与之同房。 经期避免从事重体力劳动。 重点评价 患者主诉疼痛减轻，舒适感增加。 焦虑 相关因素 不孕，害怕手术。 疾病的预后不佳。 主要表现 心情抑郁，苦闷，精神紧张，不安，失眼。 护理目标 患者焦虑症状减轻或消失。 护理措施 详细介绍与患者有关的医护人员、卫生员及病室环境，使之产生信赖感。 理解、同情病人，耐心倾听病人的诉说，对病人焦虑程度做出评价，并做出相应的疏导措施。 对子宫内膜异位症引起的不孕患者，认真听取患者及家属对无小孩的看法，了解患者的心理活动，帮助病人消除顾虑，鼓励患者积极配合治疗。 耐心向患者及家属说明病情和手术治疗的必要性，讲解治疗计划、麻醉、手术主要过程、术前准备及术后的注意事项，增加患者对医护人员的信赖感和对手术的安全感。 避免在患者面前谈论家庭、小孩、夫妻关系，避免加重对患者的精神压力。 鼓励家属给予病人生活上的关心、体贴与精神上的安慰，增强其战胜疾病的信心。 对病人提出的问题给予明确、有效、积极的答复，消除其顾虑。 向病人说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。 鼓励病人做些调剂解情绪的活动，如读书报、看电视、听音乐、散步及下棋等活动。 重点评价 患者焦虑有否减轻，生理和心理上舒适感有否增加。 对配合手术、治疗的态度。 知识缺乏 相关因素 对子宫内膜异位症发病原因不清。 保健知识缺乏。 主要表现 渴望得到有关疾病知识的指导，增进夫妻感情。 护理目标 对子宫内膜移位症的发病原因有初步的了解。 掌握疾病的有关保健知识。 护理措施 评估患者知识缺乏的范围与内容，向患者及其家属介绍疾病的一般情况。 出院指导： 告知患者及家属避免人工流产与刮宫。 避免月经期及月经干净3天内同房。 避免月经期从事重体力劳动。 每天用温开水清洗会阴部1-2次，保持外阴清洁。 疼痛严重时，避免同房。 重点评价 患者是否对疾病有初步了解。 患者是否掌握一般保健知识。 夫妻感情、性生活是否融洽。 |