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更年期需要更多呵护 女性的一生需要呵护，更年期也不例外。很多女性在更年期时都会出现这样那样的不适，医学上把这些症状统称为"更年期综合症"。 李女士今年４９岁，不知为什么这半年来总是莫名其妙地感到心烦，动不动就发脾气，还常常感到心慌、出汗。 张女士，５０岁，两年多来天天脸红、出汗，晚上还常常失眠。虽然丈夫和女儿对她关怀备至，可她还是觉得活着真累。 其实张女士和李女士的症状非常典型，那就是她们都患上了"更年期综合症"。 更年期女性的必经阶段 据北大医院妇产科更年期门诊的白文佩大夫介绍，更年期是所有妇女都必经的一个阶段。在这一时期，女性的雌激素分泌下降，卵巢功能衰退，并逐渐绝经。约有３／４的妇女会在这一时期出现更年期综合症，烦恼不堪。 一般女性更年期大多发生在４５岁至６５岁之间，也有的可能从３０多岁就开始，４０岁以后出现状况。更年期综合症的持续时间也因人而异，有长有短。有些人症状出现的高峰是在绝经后３年内，往往此时症状最重，并可能持续到绝经后５年左右。 一般来讲，更年期女性最常见最典型的症状就是"潮热"和"心悸"，精神、神经状况也极不稳定，常常出现焦虑、抑郁、易怒、易哭、疲乏等表现。另外，她们还会常常感觉腰酸背痛，性生活也会出现困难。 更年期的症状如此之多，使得许多更年期女性不断地往返于医院的各科室之间。实际上，这些症状出现的根本原因在于更年期女性的雌激素水平低下。只要在医生的指导下，适当补充雌激素，自然能缓解以致完全消除这些症状，解除更年期的烦恼。 激素替代解除更年期的烦恼 更年期激素替代治疗是给予更年期和绝经期妇女以适当的雌激素或雌孕激素，以弥补体内卵巢激素的不足，改善更年期症状，提高老年期生活水平的一种新型疗法。 一提起激素，很多人会联想到令人发胖的激素。事实上人体内的激素多种多样，各司其职。使?quot;肾上腺皮质激素"治疗疾病时，身体本身已具有这种激素，但为了治疗，只好给予额外的、大剂量的激素，造成身体发胖等副反应。激素替代治疗则不然。正常女性每月的雌激素分泌水平应在５０到５００微微克／毫升之间，而更年期女性的雌激素水平往往在２０微微克／毫升以下。所以，当体内缺乏卵巢激素时，就应给予适量的补充，使用很小的药物剂量，保证最低正常所需，使身体保持较正常的状态。 终生治疗终生受益 应用更年期激素替代治疗是个长期的事情，大多数人要在用药半个月到一个月的时候，才能体会到更年期症状确有改善，坚持４到６个月治疗后，会觉得更年期症状几乎完全缓解。如能在医生的指导下坚持用药，症状可以一直保持缓解，而如果中断治疗，则症状很有可能复发。 据白大夫介绍，更年期激素替代治疗的短期治疗时间大约为３至５年。在这几年中如果坚持用药，就能够较好地预防骨质疏松、心血管疾病和老年性痴呆。由于中老年女性的雌激素水平是在逐年下降，所以最好的治疗方法就是在专业医生指导下终生用药，终生受益。 进行更年期激素替代治疗应采用天然的雌、孕激素。因为这样能够减少合成药物对肝脏的刺激。有子宫的妇女一定要用孕激素来保护子宫内膜，而已做过子宫切除手术的妇女，单用雌激素治疗就可以了。雌孕激素的配伍和种类多样，使用者一定要在医生的指导下合理用药，最大限度地减少激素替代治疗的不利之处，得到最大的益处。 激素替代也要看人下药 那么，是不是大部分中老年女性都需要接受激素替代治疗呢？答案是肯定的。 但白大夫也指出，如果中老年女性只是出现类似更年期的症状，如腰酸背痛、睡不踏实等，并不能说明体内一定缺乏雌激素，很可能只是提示卵巢功能在走下坡路。只有通过抽血化验，检查雌二醇和卵泡刺激素水平，才能客观了解体内是否真正缺乏卵巢激素，决定能否进行激素替代治疗，并为选择激素替代治疗的药物种类、剂量、用药方式等提供参考。 不过，也有少数患者不能进行这种治疗，如乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤患者，肝、肾功能不全，阴道出血原因未查清前，系统性红斑狼疮，近半年曾有血栓栓塞性疾病的患者，还有少见的血卟啉症、耳硬化等，均不能应用雌激素，而脑膜瘤患者则禁止应用孕激素。 |
