走进形形色色两性人
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  发布时间：2007-02-28 01:25:43

　　梅姑娘一直为人家叫她“假小子”而烦恼。也难怪，她都１８岁了，还胸脯平平，没来过月经。近日，她在广州军区广州总医院找到了病根。原来她虽是女儿身，却有男性激素分泌，分泌的男性激素“逼”退了其女性特征。医院专家通过手术，终于还她女儿身。现在，梅姑娘已高兴出院了。

　　形形色色“两性人” 休 闲 居编 辑

　　广州军区广州总医院泌尿外科主任何恢绪告诉记者，他们自１９７８年以来，已治疗了２１例各种两性畸形患者，年龄最小的三四岁，最大的二十四五岁，以青春期居多。

　　何恢绪第一次接诊的两性畸形患者是三兄弟。１９７８年，韶关有一个１１岁男孩因尿道口异常来看病，经检查，他的外生殖器介于男女两性之间。他还自诉家里兄弟四人中有三个是两性畸形。他们的父母都是正常人，怎么会四兄弟中出现三个“两性人”呢？经过家系调查，发现其染色体隐性遗传所致，经过手术，恢复了三兄弟的男儿身。

　　１９８７年，中山有两“姐妹”到何恢绪那儿看病。她们出生后十多年一直以为自己是女的，但青春期来了，月经却不来，也没有乳房。经检查，才发现“她们”都是男性，因为严重的尿道下裂，尿道口形似阴道，而自以为是女孩。专家想恢复其男儿身。但这时，“他们”已习惯自己是女的，也就是说其社会性别是女的，再变回去，难以接受。于是，专家切掉了“她们”的睾丸，再做一个阴道。二人现在都走向了社会，据说还结婚了。何恢绪说，这些患者可以过性生活，但是不能生育。

　　记者想了解一下这些患者后来的生活，被何恢绪打住了。他说，他们中不少人来做手术都是保密的，出院以后就躲得远远的，对他们以后的情况了解不多。


　　科学认识“两性人”

　　专家介绍，性分化异常的原因有很多：

　　专家介绍，性分化异常的原因有很多：

　　第一，染色体性别异常。众所周知，男性染色体是４６ＸＹ，女性是４６ＸＸ，但有可能因某种原因，染色体发生变异，出现４７ＸＸ或４５ＸＹ等，于是性别畸形就出现了。

　　第二，性别异常。由于性腺分化不正常，如卵巢、睾丸等“错位”，会出现“两性人”。

　　第三，患了某些病，中途变性。比如，女性患肾上腺病，脑垂体长瘤，就可能因雄性激素分泌过多，而“半路”变性。有的母亲怀孕时吃了雄性激素，也可能使本来怀着的女孩出生后出现男孩特征。

　　另外，外生殖器异常，也容易被人误作“两性人”。小儿外生殖器异常主要有隐睾（睾丸藏在腹腔里）和尿道下裂两种，这两种情况很容易把男性当成女的。


　　尽早治疗“两性人”

　　何恢绪说，对性分化异常，不要大惊小怪，只要及时正确诊断，积极治疗，是可以恢复其本来性别的。就性别而言，可分三种，染色体性别、性腺性别和社会性别，这三者应该一致。一般小孩出生后，两岁之内必须确定性别，否则等到年龄大了，想恢复本来性别，技术难度抛开不论，单是患者自己都很难接受，因为他（她）已习惯了自己的社会性别。

　　但现在很多父母特别是农村父母不懂这些，孩子出生了，凭自己的经验，根据外生殖器判断性别，这很容易出错。有的本是女的，但也可能有一个小鸡鸡（是异常的假阳具，不起什么作用，可以切除）；有的本是男的，但因为尿道下裂或隐睾（睾丸藏在腹腔），而像个女的。

　　这样会耽误孩子的治疗。在泌尿外科，经常见到一些十八九岁以上的患者，就是这个原因。许多“女”的，直到结婚时才发现自己没有乳房和阴道，才想起要到医院就诊。但这时治疗效果就不是很好。

　　所以，专家对性分化异常很重视，广州总医院则将新生儿的外生殖器异常作急诊看待，只要一接到病例，马上就进行染色体检查及相关检查，确定性别，然后采取相关的医疗措施，以取得好的效果。

　　有一个来自东莞的“两性人”，１６岁前一直被家里当女孩养。家里有三个女孩，父母将就他当第四个女儿。可是后来到医院检查，发现他本来是男的。父母很高兴，就想还他男儿身。在得到当地公安部门同意更改户籍性别后，专家便将其睾丸从腹腔拿下来，装在阴囊里，然后延长生殖器。手术很成功，该患者可以结婚，可以过性生活，但可惜不能生育。因为睾丸在腹腔里久了，温度高，精子不能发育成熟。

　　主观变性不属两性畸形

　　记者问何恢绪，这些年社会上很多人做手术变性，他们算不算两性畸形？

　　何恢绪说，当然不算，从生理角度讲，他们都是纯粹的男性或女性，只不过因为心理原因想变性，这与性分化异常是两回事。

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