心血管系统病证
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  发布时间：2005-01-15 08:18:20

    《一》高血压病

    药膳既可作为高血压病的辅助疗法，以可作为该病的预防、康复以及保健之用。 休 闲 居 编 辑

    １。常见病型

    根据本病常有的眩晕、头痛等症状，中医辩证多分为肝火上炎、肝肾阴虚、阴虚阳亢三种类型。

    １）肝火上炎主要表现为头胀痛，头晕，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，或有耳鸣、耳聋，心烦失眠，每因恼怒或烦劳而加重，舌质红，苔黄，脉弦数。

    ２）肝肾阴虚主要表现为头晕头痛，眼花耳鸣，口干目涩，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软，神疲健忘，舌质红，少苔，脉细弦或细弦数。

    ３）阴虚阳亢除具有肝肾阴虚的一些证候外，尚兼有头胀痛较重，面时潮红，急躁易怒，心烦，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。

    ２。食疗中药

    １）山楂有降低血压的作用。每日服用９－１５克。适用于高血压病或兼患高脂血症、冠心病者。

    ２）菊花有降压作用。每日服用６－１２克，可长期代茶饮用。适用于肝火上炎或阴虚阳亢型高血压病。

    ３）芹菜本品所含芹菜素有降压作用。鲜芹菜２５０克，切细绞汁，每日分２次服；或以鲜芹菜３０－６０克煎汤服（不宜久煎）。适用于肝火上炎或阴虚阳亢型高血压病。

    ４）洋葱有防治高血压的作用。可捣汁饮用或炒菜食用。

    ５）大蒜所含大蒜甙能降低血压。可生食、煨食、煮粥、煎汤或捣泥丸服。

    ６）胡萝卜可生食，或煮食、煎汤、绞汁服。

    ７）荠菜宜鲜品绞汁或煎汤服，亦可炒食。适用于肝火上炎型高血压病。常用量为每次３０－６０克。

    ８）昆布所含海带氨酸有降压作用。一般每日服１５－６０克。可煮食或煎汤服，亦可入丸、散。

    ９）草菇宜鲜品煮食或炒食。常用量为每次３０－６０克。

    １０）其他银耳、黑木耳、茭白、苹果、梨、柿、橘等，均可选择食用。此外，玉米须煎水饮服，亦有降压、利尿作用。

    ３。药膳复方

    １）山楂菊花代茶饮山楂１２、菊花９克，开水沏，代茶饮。高血压病或兼高脂血症、冠心病者均可常服。肝火上炎型、阴虚阳亢型高血压病亦可配用。

    ２）菊槐绿茶饮菊花、槐花各３－６克，绿茶３克，开水沏，代茶饮。适应症同山楂菊花代茶饮。

    ３）雪羹汤荸荠、海蜇头各１００－２００克，煮汤，每日分２－３次服。适用于高血压病而兼见痰浊表现者，临床以眩晕、头痛、胸脘满闷或有呕恶痰涎、舌苔白腻、脉弦滑为特征。

    ４）双耳汤银耳、黑木耳各９－１２克，以温水浸泡，洗净后，放入碗中加适量水和冰糖，置锅中蒸１小时后取出，吃银耳、黑木耳，饮汤。每日１－２次。适用于高血压病、动脉硬化或兼有眼底出血者，以肝肾阴虚型尤为适宜。

    ５）芹菜大枣汤鲜芹菜（下部茎段）６０克、大枣３０克，加水适量煎汤服。每日分２次服用，可连续服１个月以上。

    ６）山楂决明汤山楂、决明子各１５－３０克，加水适量，煎汤服，或开水沏代茶饮。适用于高血压病合并高脂血症又兼便秘者。大便不秘结时，决明子量宜酌减。

    ７）玉米须龟汤将龟１只（５００克以上），放入盆中，倒入热水，待排尽尿，洗净，去头足，除内脏，放入沙锅内，将洗净的玉米须１２０克也放入沙锅，加水适量，先用武火煮开，再用文火慢煮至熟透。食龟肉，饮汤。适用于肝肾阴虚型高血压病。

    ８）菊花山楂粥干菊花（去蒂）、山楂片各９－１２克，研为粉末。以粳米４５－６０克，冰糖少许，加水５００毫升，煮至米开而汤未稠时，调入菊花、山楂末，然后改文火煎煮片刻，粥稠火停，盖紧焖５分钟，待稍温服食，每日１－２次。高血压病或合并高脂血症、冠心病者均可服用，冬季停服。

    ９）海带绿豆汤绿豆９０克，海带４５克，加水及冰糖适量，煮开后改文火，待绿豆、海带煮烂，食用。常服有预防高血压病、高脂血症之功效。

    以上各方，可择其一二合口、有效者久服。

    《二》冠心病

    冠心病属中医“胸痹”、“真心痛”及心悸等范畴。药膳疗法对本病的防治和康复均有助益。

    １。常见病型

    中医认为，本病多属本虚标实之证。不同患者之标本虚实有其不同的具体情况，其中尤以气虚血瘀证为场尔。

    １）本虚证有气虚、阴虚、阳虚之不同。心气虚者，表现为气短胸闷，动则喘息，倦怠乏力，心悸懒言易出汗，心前区隐痛，舌质偏淡、有齿痕，脉虚细缓或结代；心阴虚者，表现为心悸心烦，失眠，头晕，口干咽燥，盗汗，心前区灼痛，舌红少津、少苔或无苔，脉细数；心阳虚者，表现为怯寒，神疲气短，心悸怔忡，动则心悸、气短加重，四肢欠温，自汗，胸闷，心前区疼痛而遇冷加重，舌质淡胖，苔白或腻，脉虚细迟或结代。

    ２）标实证有血瘀、痰浊、气滞、寒凝之别。血瘀者，症见心前区刺痛、绞痛，痛处较固定，疼痛较剧，日久不愈，伴有胸闷，舌质暗红、紫暗或有瘀斑、瘀点，脉弦涩或结代；痰浊者，症见胸闷明显，兼有心前区疼痛，体型肥胖，常吐痰涎，舌苔腻，脉滑；气滞者，症见胸闷胀满，心前区阵阵隐痛，痛处不固定，时欲太息，精神不舒畅时易发作或加重，或兼嗳气，两胁胀痛，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦或弦细；寒凝者，症见心前区卒然疼痛如绞；遇寒冷易发作或加重，手足不温，易出冷汗，舌苔薄白，脉紧。

    本病常表现为本虚标实证。如心气虚和血瘀的证候同时出现，即称为“气虚血瘀证”。

    ２。食疗中药

    １）山楂既能抗心肌缺血，能降血压、降血脂，是较理想的防治冠心病食疗

    药，尤适宜于兼高血压、高脂血症者。每日食用９－１５克。

    ２）薤白又称野蒜、小蒜，为中医治疗胸痹、心痛之常用药，有理气、宽胸、通阳、散结的作用。常用于冠心病证属阳虚、气滞或痰浊者。每日服用９－１２克。

    ３）百合有宁心安神和润肺止咳作用。冠心病症见心烦、心悸、失眠者可常服食本品。每日服用９－３０克。

    ４）龙眼肉即桂圆肉，有补心脾、益气血的作用。凡冠心病而心气虚证候较明显者，可常服食本品。每日服用９－３０克。

    ５）桑椹子有滋阴补血、生津润肠作用。冠心病而有阴虚表现或便秘者可常服食。每日服用９－１５克。

    ６）茯苓能补脾渗湿，宁心安神。适用于冠心病证属心气虚而症见心悸、失眠者。每日用６－１２克。本品有抱松根而生者，称为茯神，其宁心安神作用尤佳。

    ７）酸枣有养心安神作用，其中尤以酸枣仁作用最佳。冠心病有心悸者可服用本品。每日用量为９－３０克。

    ８）菊花有增加冠脉流量、改善心肌供血的作用。对冠心病有一定的疗效。常用量为９－１５克。

    ９）桃仁有活血化瘀及通便作用。可用于冠心病证属血瘀者。常用量为６－９克。

    １０）肉桂有助阳散寒、温通经脉作用。冠心病证属阳虚、寒凝、血瘀者，可适量服用。实验证明，本品有抗心肌缺血及抑制血小板聚集的作用，对防治冠心病有利。常用量为１。５－４。５克。

    １１）干姜有散寒温经、回阳通脉等作用。冠心病证属阳虚、寒凝者可服用。常用量为３－９克。

    １２）大蒜实验证实，大蒜的有效成分能抑制动脉粥样硬化的发展，并有降血脂、抗血凝作用。冠心病患者宜常服食。

    １３）海藻、昆布实验表明，二者均有降血脂、降血压作用，可减轻动脉粥样硬化。冠心病合并高脂血症、高血压者可常服食。

    ３。药膳复方

    １）山楂菊花代茶饮

    ２）菊槐绿茶饮

    ３）菊花山楂粥

    ４）双耳汤

    ５）山楂决明汤

    以上均见“高血压病”药膳复方。

    ６）首乌菊花代茶饮制何首乌１２克、菊花９克，煎汤代茶饮。适用于冠心病或兼高血压者。若证属偏阴虚或兼有阳亢证候者，服用此方尤宜。

    ７）桃仁山楂代茶饮桃仁６克、山楂１２克、陈皮３克，开水沏或煎汤，代茶饮。适用于冠心病瘀血证较明显者。

    ８）薤白山楂粥薤白９克、山楂１２（鲜者均加倍），洗净，与粳米１００克同煮为粥，日服１－２次。适用于冠心病胸闷、心前区疼痛明显者。

    ９）大蒜粥紫皮大蒜３０克，去皮，放入沸水中煮１分钟后捞出。然后取粳米１００克，放入煮蒜水中煮成稀粥，再将蒜重新放入粥内，混匀，煮成粥，早、晚温服。冠心病兼高脂血症者可服用。

    １０）首乌百合粥制何首乌１５－３０克，以沙锅煎煮，去渣取浓汁，与洗净的百合３０克、枸杞子９克、大枣６枚、粳米１００克、白糖适量，共煮为粥，早晚服食。冠心病偏阴虚者宜服食。

    １１）姜桂薤白粥干姜３克、薤白９克（鲜者均加倍）、葱白２茎，洗净，切碎，与粳米１００克同煮为粥，撒入肉桂末０。５－１。０克，日服１－２次。适用于冠心病证属阳虚或寒凝者。

    １２）海藻昆布汤海藻３０克、昆布３０克、木耳１５克、黄豆２００克，共炖煮，加少量调味品后服食。冠心病合并高脂血症、高血压者可常服食。

    １３）双参山楂酒人参６克、丹参３０克、山楂３０克，置于瓶中，加白酒５００克，浸泡半月后即成。每日服２－３次，每次１０－１５毫升。适用于冠心病证属气虚血瘀者。

    １４）养心活血蜜膏龙眼肉、桑椹子、百合、茯神、酸枣仁、丹参各６０克，山楂１２０克，红花３０克，煎煮３次，合并滤液，浓缩，兑炼蜜适量收膏。每日服２－３次，每次服２０－３０克。冠心病有心气虚、心阴虚和血瘀表现者，可常服此蜜膏。

    《三》充血性心力衰竭

    各种心血管疾病发展到一定阶段，可引起心脏代偿功能的不全，出现一系列临床症状，即称为充血性心力衰竭。中医多依其症状称之为“心悸”、“怔忡”、“喘咳”、“痰饮”、“水肿”等。药膳食疗可用于轻症的防治，或较重病症的辅助治疗，以及病后调养。

    １。常见病型

    １）虚证表现为心及脾、肾等脏的气、血、阴、阳亏虚。心气虚者，表现为心悸气短，疲乏无力，动则喘憋；心血虚者，表现为心悸头晕，面色不华，倦怠无力，舌质偏淡，脉细弱；心阴虚者，表现为心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，舌质红，少苔或无苔，脉细数；心阳不振者，表现为心悸不安，胸闷气短，面色（白光）白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱或沉细数。气血虚者每兼及脾虚，阴虚者常又涉及肝肾，阳虚者则常累及脾肾。

    ２）实证主要与水饮、痰浊、瘀血有关。症见心悸眩晕，胸脘痞满，形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿，恶心吐涎，舌苔白滑，脉弦滑者为水饮；症见心悸短气，心胸痞闷胀满，痰多，食少腹胀，或有恶心，舌苔白腻或滑腻，脉弦滑者为痰浊；症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，或见唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩或结代者为血瘀。

    患者场度有虚证，又有实证，表现为本虚标实或虚实夹杂的情况。

    ２。食疗中药

    １）百合、龙眼肉、桑椹子、酸枣、茯苓等均有养心安神的作用，已在“冠心病”食疗药物部分介绍，心衰患者亦可以经常服用。

    ２）莲子有养心安神、益肾补脾的作用。凡有心悸、心烦、失眠、多梦者，常服食本品有益。

    ３）猪心有补心气、安神志作用藩悸、怔忡、失眠者可煮食之，并可根据辩证加入适当药物同煮鼎心、梅花鹿心等亦有类似的作用。

    ３。药膳复方

    １）圆肉百合粥龙眼肉、百合各１５－３０克，大枣６枚，粳米１００克，白糖适量，共煮为粥，早晚服食。适用于心衰有气虚、阴虚、血虚表现，经常心悸、气短者。

    ２）莲子酸枣粥莲子（去心）、酸枣（不去核）各１５－３０克，大枣６枚，粳米１００克，白糖适量，共煮为粥，早晚服食。适应症同上。

    ３）复方枣茶炒酸枣仁、龙眼肉、桑椹子各１５克，水煎，代茶饮。适应症同上。

    ４）龙眼枣仁芡实汤龙眼肉、炒酸枣仁、芡实各１２克，煮汤，睡前服。适应症同上。

    ５）洋参益心蜜膏西洋参３０克、麦冬１５０克、龙眼肉２５０克、炒酸枣仁１２０克，水煎３遍，合并滤液，浓缩，兑适量炼蜜收膏。每日早晚各服１５－３０克。适用于心阴不足症见心悸心烦、失眠多梦、口干咽燥者。

    ６）人参养心茶人参３克、炒酸枣仁１５克、茯神９克、陈皮３克跺汤，代茶饮；或开水沏，代茶饮。适用于心气不足症见心悸气短、疲乏无力者。

    ７）桂姜人参粥桂枝６克、干姜６克、人参３克、大枣８枚，煎煮，沸后改文火煎成浓汁，与粳米１００克、红糖适量共煮成粥，早晚分２次服食。适用于心阳不振症见心悸气短、神疲乏力、形寒肢冷者。

    ８）参芪附子粥熟附子６克，煎煮１。５－２小时，加人参３克（或党参１５克），黄芪１５克，红枣８枚，继续煎４０分钟，取汁和枣，与粳米１００克同煮成粥，加适量红糖，稍煮，早晚分２次服食。适应症同上。

    ９）玉竹速溶饮玉竹２５０克，洗净，先以冷水泡发后，加水适量煎煮，每２０分钟取药液１次，加水再煎，共煎３次，合并煎液，以文火煎煮浓缩，到稠粘将要干锅时，停火，待温，拌入干燥的白糖粉３００克，把煎液吸净，混匀，晒干，压碎，装瓶备用。每日服３次，每次１０克，以开水冲化顿服。适用于一般慢性心力衰竭患者。玉竹有补阴润燥、生津止渴作用。现代研究表明，玉竹含有的强心甙（铃兰苦甙、铃兰甙），动物实验有强心、降血糖及类似肾上腺皮质激素的作用。临床用于治疗风湿性心脏病、冠心病、肺源性心脏病等引起的心力衰竭有效。本方对心力衰竭而偏于阴虚者尤宜。

    １０）玉竹粥玉竹１５克（鲜者加倍），洗净，煎取浓汁，去渣，加入粳米１００克，加适量水煮为稀粥，加入少许冰糖，稍煮一二沸即成。早晚分２次服食，５－７天为１疗程。适应症同上。可酌加龙眼肉、茯苓、酸枣仁等药，以养心安神。

    １１）万年青饮万年青３－６克（鲜品９－１５克）、大枣８枚，水煎，代饮服。适用于一般慢性心力衰竭患者。万年青为百合科植物万年青的根茎，有强心利尿、清热解毒作用。其所含的强心甙万年青甙甲、乙、丙，有洋地黄样强心作用。但有一定毒性，不可过量服用。

    １２）玉竹猪心

    原料：主料为猪心５００克，玉竹２０克；配料有罐头荸荠５０克，韭黄１０克，鸡汤４０克；调料有精盐２。５克，酱油１５克，料酒１０克，白糖、胡椒粉、醋适量，葱、姜各６克，水淀粉１５克，香油１５克，植物油５００克（实耗５０克）。

    制法：玉竹洗净切片，加水煎煮滤液３次，合并滤液加热浓缩至２０毫升。猪心切薄片，放在碗内用精盐１克、水淀粉抓一抓仿黄洗净，切成寸段，荸荠切片，葱、姜、蒜分别切成细末。取小调料碗１外，内放料酒、酱油、白糖、味精、精盐各１。５克，胡椒粉、鸡汤、水淀粉、玉竹浓缩汁调匀，兑成汁芡，备用。取锅置于火上，倒入植物油烧热，下入猪心滑透，倒在漏勺中控油。锅内留油少许，重新上火烧热，先放蒜末，再放葱姜末炸出香味，然后放入荸荠片煸透，倒入猪心，继而烹入兑好的汁芡，撒入韭黄段，翻炒均匀。淋入醋１克、香油少许，离火盛在盘内。

    本品有养阴血、宁心神的作用，适用于心阴、心血不足的心悸心烦、失眠多梦以及肺阴不足的干咳、久咳、胃阴不足的烦渴、不思饮食等症。又可作为慢性心力衰竭患者的保健食疗菜肴。

    前述冠心病药膳食疗诸方也可根据辩证酌情选用于慢性心力衰竭患者。

    《四》慢性低血压

    慢性低血压可表现为各种虚弱症候，中医多称之为“眩晕”、“虚损”等。

    １。常见病型

    主要有气阴虚与气阳虚两种。

    １）气阴虚表现为头晕目眩，倦怠乏力，心悸心烦，气短，口干咽燥，舌质红，脉多细。

    ２）气阳虚表现为头晕乏力，气短神疲，怯寒自汗，心悸胸闷，四肢不温，舌质淡胖，脉虚细而迟。

    ２。食疗中药

    可根据辩证酌情选用龙眼肉、茯苓、百合、酸枣、莲子、肉桂、干姜、橘皮、甘草等食疗中药。以上药物在冠心病和充血性心力衰竭中已做介绍，这里不再重赘。

    ３。药膳复方

    １）参桂炖猪心猪心１个，洗净，切为数片，置沙锅内，加水适量，加入党参、黄芪各１５克，肉桂、桂枝各６克，当归１２克，橘皮、甘草各９克，葱、姜食盐适量，文火炖烂熟，去药。食猪心，饮汤。适用于慢性低血压证属气阳虚者。

    ２）加味生脉粥人参６克（或党参２１克），麦冬、黄精各１５克，橘皮１２克，炙甘草９克，五味子６克，水煎，滤汁去渣，加粳米１００克及适量水，共煮成粥。１日内分２次服食。适用于慢性低血压证属气阴虚者。

    ３）治低血压蛋糕将黄芪、沙参、白术、玉竹、熟地、党参、泽泻、茯苓、太子参各９克，当归、橘皮、谷芽、川芎、甘草、炒白芍各６克，桂枝３克，去净杂质，使之洁净，烘干，加工成细末。将鸡蛋１０００克打入缸内，加白糖９００克，顺着一个方向不停地搅约半小时，待出现乳白色时筛入面粉７００克和中药末，搅匀。将蒸箱架放入蒸笼内，箱内垫细草纸一层，倾入调好的蛋浆料，擀平，用旺火沸水蒸熟，撒上熟芝麻３０克，切块即成。低血压患者可酌量服用。

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