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请教保险赔付 几年前我阿姨投了康宁十大疾病险,去年9月份她得了脑出血，不久我们就向保险公司递交了赔付申请，因投保在陕西，而病人在新疆我们委托人去办理此事，前面得知消息，说陕西人寿将委托新疆人寿来看病人恢复情况，不知他们还要来看什么?我听一保险公司的人说要是康复的好的话保险公司就不赔了，我想知道是不是这样？到目前为止,她的左上肢不能动,左腿康复到能下地走一小会,向这种情况保险公司会赔吗? 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 去医院做医疗鉴定,看看残疾的程度,保险公司就是按照医院的鉴定来做决定的,因为我就是保险公司的,所以比较清楚着一定,还有就是好好的研究条款例如 (3．脑中风后遗症：是指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。理赔时必须提供头颅影像学报告协助诊断。 所谓永久性神经机能障碍，是指事故发生六个月后，经脑神经专科医生认定仍遗留下列残障之一者： （1）植物人状态。 （2）一肢以上机能完全丧失。 （3）两肢以上运动或感觉障碍而无法自理日常生活者。 所谓无法自理日常生活，是指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，经常需要他人加以扶助之状态。 （4）丧失言语或咀嚼机能。 言语机能的丧失是指因脑部言语中枢神经的损伤而患失语症。 咀嚼机能的丧失是指由于牙齿以外的原因所引起的机能障碍，以致不能做咀嚼运动，除流质食物以外不能摄取食物之状态。) 保险公司的调查人员还回去家里看看病人恢复的情况再做进一步的处理(还是按照医院的鉴定书做标准的)如果还有懂得来文我就可以.希望可以帮到你 |