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根治扁平油，专业医师进 右眼眉上面长了指甲大小的扁平疣，有没有简单可行的根治办法？ 以前用液氮治过，但好像并没有完全清除掉，还留了一点，结果过了几个月又长出来了，跟以前一样大。休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好,我是皮肤科医生,希望我的解惑能为你解答..另外希望你能把我的解答作为最佳,这样能激励我更努力.还可以在我的空间留言,谢谢.....doc 建议还是液氮冷冻..虽然可以外用药物但是容易留下印记... 疣(verruca)由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型，即寻常疣、扁平疣、跖疣及尖锐湿疣。 【病因】 本病是人类乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染所致。HPV为乳头瘤空泡病毒科A属成员，直径50nm～55nm，具有72个病毒壳微粒组成的无包膜、对称性的20面立体衣壳，含有7900个碱基对的双链环状DNA。HPV尚不能在组织培养或实验动物模型中繁殖，人是其惟一的宿主。HPV的类型很多，目前已发现有77种与疣类皮肤病相关，常见的有1、2、3、4、10、11、18、28等亚型。HPV主要是直接接触传染，但也有报道可经接触污染物传染。免疫功能低下及外伤者易患此病。 【临床表现】 (一)寻常疣 (verruca vulgaris)寻常疣俗称刺瘊。皮疹为黄豆大或更大的灰褐色、棕色或正常皮色的丘疹，表面粗糙，角化过度，坚硬，呈乳头状。好发于手背、手指、足缘等处(图8-3)，亦 可发生于身体其他部位。发生在甲周者称甲周疣，发生在甲床者称甲下疣。疣体呈细长状突起，顶端角化者，称丝状疣(verruca f~iformis)，好发于颈、眼睑。疣体表面呈参差不齐的指状突起者，称指状疣(verruca digitalm)，好发于头皮及趾间。 (二)跖疣 (verruca plantaris)是发生于足底的寻常疣。初起为角质小丘疹，逐渐增至黄豆大或更大，因在足底受压而形成角化性淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙不平，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环，疼痛明显。去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成小黑点。 (三)扁平疣 (verruca plana)好发于青少年，多分布于面部、手背、颈、胸部和前臂及腿的屈侧。皮疹为帽针头至黄豆大小扁平光滑丘疹，呈圆形、椭圆形，正常肤色或淡褐色，如经搔抓，则可沿抓痕呈串珠状排列，即Koebner现象。皮疹数目较多，散在或密集分布。自觉症状轻微或无。病程呈慢性经过，多数患者在1年～2年或更久自行消退，但可复发。 (四)尖锐湿疣 (condyloma acuminatum，CA)又称生殖器疣(详见第二十九章)。 【组织病理】 以颗粒层及棘层上部空泡细胞，核深染和电镜下可见核内病毒颗粒为共同特征。寻常疣还有角化过度与角化不全，棘层肥厚和乳头瘤样增生。扁平疣有角质层内网状空泡形成，不规则的棘层增厚，但无乳头瘤样增生。 【诊断与鉴别诊断】 根据病史、，临床表现可作出诊断。必要时可做病理及电镜检查。跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别，面部扁平疣应与汗管瘤鉴别。 【治疗】 (一)局部治疗 有效的局部治疗方法很多，但缺乏一种对所有疣都非常理想的治疗方法。应根据不同患者、不同部位、皮损数目、大小等选用不同方法。 1．对数目少的病者可选用电灼、冷冻、激光、刮除等治疗方法。 2．对数目多、不宜选用上述方法者，可选用下述方法：①3％酞丁胺霜或3％酞丁胺二甲基亚砜外用。②0.05％～0.1％维A酸软膏或阿达帕林霜外用，每日1～2次。③氟尿嘧啶软膏外搽可治疗寻常疣、跖疣、扁平疣，但应慎用，因该药对部分患者有刺激，并可遗留色素沉着。④平阳霉素10mg用1％普鲁卡因20ml稀释，于疣体根部注射，每个疣注射0.2～0.5ml，1次／周，对寻常疣、跖疣有较好疗效。 (二)全身用药 对数目多或久治不愈者可选用下述方法： 1.聚肌胞注射液2～4ml，肌注，2次／周。 2．干扰素1×106IU～5×106IU，皮下注射，1次／日，共10～14日；然后改为每周注射3次，连续4周；也可肌注，1次／日，共28日。 3．左旋咪唑，50mg／d，3次／日，连服3日，停11日，再连服3日为一疗程。 4．中药以散风平肝、清热解毒、散结为治则。 |
