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类风湿性关节炎病人标准护理计划 类风湿性关节炎是主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症性的疾病，可伴有关节外的系统性损害。其病理为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现关节畸形，是一种自身免疫性疾病。我国人口的患病率为0.32%-0.34%，是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。由于该病的病因尚未完全清楚，因此目前尚无根治方法和预防措施。主要治疗原则为减轻和消除关节炎引起的症状，控制疾病的发展， 尽可能保持受累关节的功能，促进已受累的关节、骨的修复。常见的护理问题有：①疼痛；②关节僵直；③自理能力下降。 一、疼痛 休 闲 居 编 辑 [相关因素] 慢性炎症反应。 关节退行性变。 [主要表现] 小关节疼痛，最常出现的为腕、掌指关节，近端指关节、疼痛呈对称性、持续性，但时轻时重。 病变关节压痛。 [护理目标] 消除或缓解关节疼痛。 [护理措施] 协助病人采取舒适的体位，膝下放一小枕。 适当的冷敷或热敷。 当疼痛与行走有关时，鼓励病人使用辅助工具。 指导病人掌握放松技巧。 遵医嘱给予抗炎药物，并让病人饭后服，疼痛严重时遵医嘱给予镇痛剂。 使用支架支起床上的盖被，避免下肢受压。 [重点评价] 疼痛是否缓解。 关节炎的体征是否存在。 二、关节僵直 [相关因素] 与疾病活动期有关的炎性反应。 继发于长期存在的炎症引起的关节退变。 [主要表现] 病变的关节多在晨起后、静止不动后出现较长时间的僵直，如胶粘着样的感觉。 关节周围肌腱、韧带受损，使关节不能保持正常位置所致畸形。 [护理目标] 关节僵直减轻或消失。 [护理措施] 指导病人于起床时进行15min的温水浴或局部加热，如热水泡手等。 鼓励病人在淋浴或盆浴后进行日常活动锻炼，活动每个关节。 制订活动计划，避免长时间不活动。 睡觉时带上弹性手套可减轻手的僵直。 避免在关节僵直时安排治疗或实验、检查等。 [重点评价] 关节僵直是否减轻。 活动计划是否切合实际。 三、自理能力下降 [相关因素] 疼痛。 僵直。 疲乏。 心理因素。 关节功能改变。 肌肉无力。 [主要表现] 关节畸形，功能障碍。 生活不能自理。 [护理目标] 病人生活自理能力提高。 [护理措施] 鼓励病人自理，只在必需时给予帮助，但要提供必要的辅助工具。 起床后协助病人梳头、扣纽扣等。 休息前帮病人脱衣，关好门窗，防止着凉。 指导病人使用拐杖。 按时服药。 外出检查有专人护送。 [重点评价] 自理能力是否提高。 生活所需是否得到满足。 |