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舌苔变的白白的上面看起来很粗糙是怎么回事？ 有时候会觉得有一点点苦？ 休 闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。 中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3－1）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。 舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。 （1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。 ①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。 ②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。 ③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。 （2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。 薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。 （3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。 腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。 腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。 1.正常舌 舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。 2.淡白舌 舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。 意义：多为胃气虚弱或气血不足。 3.苍老舌糙苔 舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。 意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。 4.淡白舌白苔 舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。 意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。 5.淡白舌黑燥苔 舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。 意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。 7.瘀斑舌 舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。 意义：瘀血阻络，气血壅滞。 8.淡红花剥舌（地图舌） 舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。 意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。 9.红舌花剥苔 舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。 意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。 10．红肿胀舌 舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。 意义：湿热熏蒸，血热上壅。 11．淡红紫斑舌 舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。 意义：气滞血瘀或久病气血不续。 12．淡红舌白厚腻苔 舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。 意义：气虚血瘀，痰饮停聚。 13．淡红舌厚腐腻苔 舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。 意义：湿热阻滞三焦 ... 17．齿痕舌 舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。 意义：脾虚湿滞，兼有内热。 18．裂纹舌 舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。 意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。 19．裂纹舌 舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。 意义：气血俱衰，肾阴不足。 20．红舌白腐苔 舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。 意义：痰食内聚，湿热蒸腾。 .. 23．红舌黄白苔 舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。 意义：邪热湿毒蕴结于里。 ... 30．淡白舌水滑苔 舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。 意义：肾阳不足；湿浊化热。 意义：湿毒内盛。 |
