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手臂,背上有些小豆豆~?! 我手臂上,就是背侧的靠近肩膀一处,还有背(中间部分)有长些红红的斑斑,摸起来有点不平(凸凸凹凹吧)的感觉,不过也不是很红的斑点,只是如果去抠穿它的话会有些小小的白白的东西出来```不知道是什么,没味道.. 休闲 居 编 辑 朋友们能告诉我这是什么病吗?我长了几年了,应该不是吃太多热的东西吧....同学说是什么什么孢的??不知道要紧不```希望懂医学的朋友能帮我排忧解难啊~~谢谢! >>>>>>>>休闲养生网回答： 你也有这样的困扰吗？身体的皮肤上有一粒粒肤色或红色的凸起，看起来实在是不甚美观，摸起来又好象是粉刺，忍不住用手一挤，还果真挤出白白的粉刺……奇怪，粉刺怎么会长到身上来呢？ 这其实是一个普遍的误会。这些小颗粒并不是粉刺，而是毛孔角化症。 毛孔角化？这个名称听起来很专业，但它的盛行率却相当普遍。在美国的调查显示，约有40％的人患有毛孔角化症。其实许多人都有这种毛病却不自知。你可以仔细检查一下自己的皮肤，如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛孔角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，有些人甚至整个背部、脸颊，都会出现毛孔角化的症状。 一般的毛孔角化症，既不痛也不痒，更不会产生病变，所以许多人即使有这个毛病，也不会太过在意。但对爱美的女性而言，可就不得了。因为它好发于青春期至40岁的女性，之后会随着年龄增长而逐渐消退，但好发时期也正是最在意外表的阶段。有些患者因为觉得难看，所以即使是大热天，也穿著长袖长裤，以遮掩不必要的尴尬。更严重的，误以为一粒粒的凸起是粉刺或痘痘，兴起“除之而后快”的念头，用手指挤压或抠抓，造成更严重的发炎及色素沉淀。 冬天症状更严重 毛孔角化是一种先天基因导致的体质。有专家表示，具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛孔角化症。 冬天时的症状会更为严重，因为和毛孔角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。 除了先天体质因素外，也有报告指出与维生素A缺乏有关。缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛孔角化的症状。 一般而言，毛孔角化除了外观不佳外，并无太大的不便。但最怕患者用手去抓，因为一旦用手去抠，才是可怕恶梦的开始。当患者抠抓时，会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不容易，更加麻烦。 痊愈难，只能改善 由于毛孔角化是与角质有关的疾病，所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选，像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。 A酸的作用较为深入，可直接影响到细胞核，去除不正常的角化，长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素，则具有保水的功能，对于去除角质，也有一定的功效，是在临床上常被使用的外用药。 由门诊患者的反应看来，高浓度如3.5％的水杨酸，有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性，刚好可以沿着毛囊开口，顺着皮肤油脂到达角化部位，进而溶解角质，改善症状。此外，水杨酸价格不高，经济实惠，作用又较为温和，可用较高的浓度来制剂使用，达到良好的改善。不过，很难说哪一种药的效果最好，因为不同的人，对于各种药的接受度不同，有些人觉得A酸好，有些人则认为水杨酸有效，药的疗效会因人而异。患者只要配合医师的指示耐心擦药，都可以获得一定程度的改善。 不过，角质的生成有一定的周期，通常是一个月。但这都是“治标不治本”，因为先天的基因无法改变，所以再次新生的角质，仍会有毛孔角化的现象。通常一个月后，又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前，一定要有的认知。 日常生活保养之道 医师建议，洗完澡时皮肤含水度高，角质也变得软化，这时涂抹药膏，会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激，则建议30分钟后再擦药。除了擦药外，自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品，减少皮肤干燥的情形，皆有一定的帮助。 有些患者会自行使用去角质沐浴用品，像是磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质有一定的帮助，但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤，还会使角质层变得更厚。因此，去角质的动作一个月一至两次就已足够。 进行性掌指角化症是一种以角化紊乱为特征的手部皮炎，其特点是病程长、难治愈、易复发 〔1〕 。我院皮肤科于1994年起，应用复方硫磺霜治疗该病取得较满意的效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组96例，男14例，女82例，年龄12～53岁，病程4个月～16年，均经我院皮肤科诊断为进行性掌指角化症，随机分为治疗组（76例）和对照组（20例）。 1.2 诊断标准 （1）有在生活及工作环境中化学制品经常接触史，且经反复治疗效果不显著。（2）有典型的进行性掌指角化症的症状及体征。（3）所有病例均经皮肤真菌镜检为阳性，并排除其他皮肤病及全身性疾病。 1.3 治疗方法 首先去除病因或对因治疗，全身用药均选维A酸、维生素E、谷维素等。外用药物治疗组选用自配的复方硫磺霜（方剂组成:硫磺10g，水杨酸5g，尿素10g，强的松1g，基质加至100g）;对照组选用1%强的松霜。使用外用药前，嘱患者用温水浸泡患手，抹干后将药物均匀地涂在患处，每天4～6次，接触肥皂、酸、碱或其他化学制品后，应立即用药。疗程为2～6周。均随访1年。 1.4 疗效评判标准 痊愈:皮损全部消失，自觉症状全部消失;显效:皮损消退70%以上，自觉症状明显减轻或消失;有效:皮损消退40%以上，自觉症状减轻或消失。无效:皮损和自觉症状均无变化者。 1.5 统计学处理 采用χ 2 检验。 2 结果 经治疗及随访1年，治疗组总有效率93.4%，对照组总有效率45%，见表1。全部病例在治疗中均未出现不良反应。 表1 两组疗效的比较 （略） 3 讨论 进行性掌指角化症多见于亚洲人，尤其是年轻的女性（女∶男=9∶1，25岁前发病者约占65%），其病因尚未完全明了，可能与经常接触肥皂、酸、碱或其他化学制品有关;也可能与性激素、甲状腺素等内分泌紊乱有关;此外，秋冬季节空气湿度低，皮肤所含水份减少，手掌部皮脂的缺乏（手掌部皮肤无皮脂腺）等亦可能与本病发病有关。病理上多为亚急性皮炎，显示角化不全和棘层肥厚，真皮浅层血管扩张，轻度的血管周围炎症细胞浸润 〔1〕。 据此，经过药物的选择和浓度的筛选，我们在治疗组选用了角质剥脱剂、促成剂及非特异性的抗炎剂，在促进角质逐渐剥脱的同时，促进角质生成;促进患部皮肤的新陈代谢，减轻炎症渗出和浸润，使表皮细胞的更替时间回复正常，表皮恢复正常角化。 复方硫磺霜中的硫磺和水杨酸在高浓度时，有角质剥脱作用，低浓度时有角质促成作用，同时亦有抗真菌和细菌作用，故10%的硫磺和5%的水杨酸能兼顾角质的剥脱和促成;强的松具有抗炎、抗过敏和止痒的作用;适当浓度的尿素能促进角质层蛋白的水合，增强角质层保持水份的能力，因而使皮肤柔软，同时，由于角质层的水合肿胀，增强了 表皮的渗透性，加之，基质能在表皮形成一层油膜，除具有保护、润滑、软化痂皮、抗菌止痒等功效外，还能促使药物更好地透皮吸收;此外，维A酸能影响细胞的增殖和分化;抑制中性粒细胞的趋化性而起抗炎作用;通过抑制敏感T细胞活性，使外周血的T细胞功能增强而具有免疫调节作用;影响皮脂的分泌。维生素E、谷维素对皮肤粗糙、干燥和抗角质的氧化均有辅助治疗的作用 〔2，3〕 。本文结果表明，治疗组的疗效明显高于对照组，经统计学处理有高度显著性。所以，我们认为复方硫磺霜治疗进行掌指角化症，具有安全、有效、简便、经济等优点，值得推广应用。 寻常性鱼鳞病 是一种常见的遗传性角化病。 1、病因 遗传引起。幼年时发病，与先天的维生素A利用不良、血中维生素A水平较低有关。 2、症状 （1）常染色体显性鱼鳞病：出生后即可发生。皮肤干燥伴细糠状及淡褐色至深褐色菱形成多角形鳞屑，多见于四肢伸侧，冬季加重。 （2）性-联鱼鳞病：男性发病，鳞屑大而显著，全身皮肤受累。 3、治疗及护理 （1）治疗： ①外用油脂性药物。如20%尿素膏、0.1%维甲酸软膏，以减轻皮肤干燥。 ②皮疹泛发严重者可口服维甲酸及维生素A。 （2）护理 ①轻型鱼鳞病一般无需治疗。 ②本病为遗传性疾病，治疗困难，仅为缓解症状，除严重病例外，无需积极治疗。 ③冬季皮肤干燥伴痒，可应用单纯止痒及润滑剂，避免应用皮质类固醇药物。 ④禁用热水烫洗，洗澡不宜过勤。 ⑤禁用浓度较高的角质松解剂。 毛发红糠疹 是一种慢性角化性炎症性皮肤病。 1、病因 不明，少数有家庭史，与维生素A缺乏或代谢障碍有关。 2、症状 皮损多自四肢伸侧和第一指趾节伸侧开始。皮损为坚实的毛囊角化性丘疹，基底发红，中有毳毛贯穿，丘疹密集成片，上有鳞屑，边缘有散在的毛囊角化性丘疹，在第一指节背面常具特征性，重者波及全身，甚至形成红皮症。伴掌跖角化症，甲灰厚。轻度瘙痒，皮肤干燥，注意同银屑病、脂溢性皮炎、维生素A缺乏症、毛囊角化症鉴别。 3、治疗及护理 （1）治疗： ①口服大剂量维生A及维甲酸。 ②重症及红皮症时可口服皮质类固醇及免疫抑制剂。 ③外用药以角质松解剂为主。如尿素软膏、水杨酸软膏、鱼肝油软膏、维甲酸软膏等，皮质类固醇激素亦有效。 （2）护理： ①红皮症期按剥脱性皮炎护理。卧床休息，铺无菌床单，以防感染，衣服随时更换，保持清洁，脱落的鳞屑要随时清除。 ②应进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。 ③接受免疫抑制剂和维甲酸、大剂量维生素A药物治疗时，要先检查肝功能、血白细胞计数，服药后定期复查，肝功能损害及白细胞降低时要及时减量或停药，并注意中毒反应及其他副作用。 ④外用药物前，先洗去鳞屑，正常皮肤处禁用角质剥脱药物。 毛发角化症 又称毛发苔藓，是发生在四肢伸侧毛囊角化异常的疾病。 1、病因 不明，可能与遗传有关。 2、症状 多见于青年。皮损为针头大小，尖顶，毛囊性丘疹，无炎性反应。毛囊口有角脂栓，去掉不久又可再生。同时中央有毳毛穿出或卷曲在内。常局限于四肢。 3、治疗及护理 病人无须治疗，但切不可用手挤，严重时外用尿素软膏对症处理 |
