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肝血管瘤 前段时间做B超时发现有多发性肝血管瘤，最大的一个将近5CM，其余的比较小，不到1CM。为确诊做了增强CT扫描，结果大的那个确诊是血管瘤，但是小的那两三个在CT上反而看不见了。请问这是为什么？ 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 1.机器的分辨力不够，但这种可能性比较小，一般增强扫描都很好看肝血管瘤。 2.扫描的层厚，常规扫七个毫米或者八个毫米一层，如果扫得太厚的话，可能漏掉。 3.扫描的时候你没有闭好气，随着呼吸动度，没有扫到那么小的病灶。 4.医生操作问题，没有抓好期相，这种的可能也比较小。 不知道你做这个检查用了多少钱？一般腹部增强扫描都是要扫三个期相的，我们的诊断书上是说的四个期相，但扫描四个期相花钱太多，而且病人也用吃很多射线，所以，三个期相的扫描就足够诊断了，书说的四个期分别是，1 平扫，也就是说不注射药物，直接扫描。2 动脉期注入造影剂之后好像是十几秒钟过后吧，开始扫描，这个时候造影剂进入动脉血管，稍微大一点的血管瘤我们可以看到病灶的边缘部分呈结节性强化，强化密度接近同层主动脉密度。3 静脉期，即造影剂进入静脉血管，我们可以看到强化逐渐向病灶中央部发展，病灶的密度开始降低。4 平衡期 即造影剂在动静脉血管内分布均匀的一个期，这个时候，造影剂基本上充填病灶。 考虑到四期扫描检查费用太贵，因为扫四个期机器的球管转动四次，所以就要收你四次的钱，再加上造影剂的钱，在我们这儿，一个部位二百九十七，四期扫描要一千多块，所以现在我们都采用三期扫描，即平扫+动脉晚期+平衡期。这几个期的扫描就足够诊断了。 小的血管瘤不用管他，太大的血管瘤就需要作手术了。建议你定期复查一次B超，如果那个五CM的病灶有长大的话，就要考虑手术了。 |