照胃镜痛不痛的啊??是不是很严重才要照的?
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发布时间:2007-08-17 20:25:37
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>>>>>>>>休闲养生网回答:个人也照胃镜
医生说照胃镜痛大多是心理作用
本人在省级大医院照了一下
没什么感觉
离开前 ,医生说一些有关注意的事情
我当时是慢性胃炎
你了
以下是从参考资料里得的
http://zhidao.baidu.com/question/8424808.html
电子胃镜比纤维胃镜在技术手段上更先进。
纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。到目前为止,检查消化道的纤维内窥镜较多,如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。
这种纤维内窥镜细而且软易弯曲,病人痛苦少,医生可以直接看到所检查器官的某些情况,较X线钡餐检查效果好。它能发现病变,病变是什么性质,还可以在病变部位取小块标本、作病理检查,在显微镜下看病变细胞是什么样子,对诊断更有帮助。
近几年,有电子胃镜出现,它可以把检查情况反映到荧光屏上,术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变,而且又可录像,作为资料备查。
一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70~140厘米,有多种型号,各型长度也有差别。它可以从食管的开口部,一直看到十二指肠。这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤(良性或恶性)粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常,有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。出血者不仅可以急诊做胃镜检查出血部位和性质,而且也可以通过胃镜给药止血。
为预防肝炎传染,使肝炎者和无肝炎者胃镜分开,在作胃镜检查前作肝功和乙肝表面抗原检查。
为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净,即没有食物也无血块残存。如在上午作胃镜检查,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水,也可使胃粘膜颜色发生改变,如在显著萎缩性胃炎的本色病变,饮水后胃粘膜可变为红色,使诊断出现错误。如果下午作胃镜,可让病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容,直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后胃管抽出以前,病人采取头低足高仰卧姿势,以使胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃,因为洗胃后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查,此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。
为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张,在检查前15~30分钟打阿托品0.5毫克及安定10毫克或鲁米那0.1克,注射后喝去泡剂2~3毫升。
随着医学科学技术的不断进步,胃镜检查越来越广泛应用于临床,胃镜检查是诊断胃病最直观的检查方法,熟练掌握术前、术中、术后护理配合,对检查的顺利进行起着至关重要的作用。现将15280例电子胃镜检查术的护理配合过程总结如下。
临床资料
1997年10月~2002年10月,我科采用日本产电子胃镜PENTAXEG-2
930K,共检查患者15280例,年龄5~82岁。检查出的病种有浅表性胃炎7621例,出血糜烂性胃炎2767例,十二指肠炎559例,消化性溃疡2993例,胆汁返流429例,食管静脉曲张401例,胃癌、食管贲门癌295例,正常153例,未成功62例。在检查过程中,发生并发症共786例,其中咽喉损伤776例,下颌关节脱位9例,全身抽搐1例。
术前护理
详细了解病史术前询问病史是医生的职责,同时也是胃镜室护士
的重要工作内容,了解病史可以使操作者做到心中有数,给患者进行恰当的护理,应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史,测血压、脉搏、呼吸,发现异常及时通知医生进行处理,如有假牙,应在检查站前取下,以防脱落发生窒息。
重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作,许多患者认为此项检
查痛苦大,并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑,产生恐惧感,对术中如何配合、术后注意事项不清楚。
因此,在检查前必须做好解释工作,向他们介绍电子胃镜检查的
重要性及优点,胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化,精确测定病灶的大小、深度,并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰,确诊率高,具有其他检查所无法替代的直接效果。同时,还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症,耐心解答疑问,消除顾虑,以确保检查成功。对于受检者,根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。
术前准备检查当天需禁食至少5小时,在空腹时进行检查。为了
使插镜顺利进行,减少咽喉反应,达到理想的麻醉效果,咽喉麻醉时间不应少于10分钟,喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外,第一次用药量要少,在局麻过程中要严格观察有无过敏反应,如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用,并进行适应处理,及时报告医生。
体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认
为受检者以屈膝左侧卧位,垫以高低适宜的枕头为好,嘱患者解松衣领扣和裤带,然后使头略前倾,下颏内收,以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾,在毛巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕吐物。
术中护理
嘱病人含上口垫,轻轻咬住,护士左手固定口垫,右手持镜立于
患者身前端20cm处,嘱患者以鼻深呼吸,头不能动,全身放松,胃镜经过口垫进入口腔,当插入舌根部至食管入口时,嘱病人做吞咽动作,胃镜可顺利通过咽部。在插镜过程中若有阻力,不能强行插管,可让患者休息片刻,然后再借吞咽动作将端部送入。在插镜过程中密切观察病人的呼吸、面色等情况,同时不断向病人作简单解释,指导其作深呼吸,不能吞下口水,让其自然流出弯盘内。需做活检者,使用活检钳要稳、准、轻巧、小心地钳取病灶组织,放入10%福尔马林溶液中固定,及时送检。
术后护理
术后告诉患者无活检者等麻药过后约30分钟才能进食,若活检者
则需2小时后始能进食温凉流质饮食,以减少对胃粘膜创伤面的摩擦。
术后可有咽喉部不适或疼痛,或出现声音嘶哑,告诉患者在短时
间内会有好转,不必紧张,可用淡盐水含漱或用喉片。
注意观察有无活动性出血,如呕血、便血,有无腹痛、腹胀,有
无重要生命体征改变,如心率、血压等。发现异常立即作相应处理。
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