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服用双氢克尿噻利尿药应注意什么？
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发布时间：2007-08-17 22:44:13

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双氢克尿噻，别名氢氯噻臻、双氢氯噻臻，简称“双克”，是临床最常用的利尿剂。它除了可以治疗各种类型的水肿外，还有降压作用，是治疗高血压的基础药，还可用于尿崩症患者的治疗。

双氢克尿噻主要抑制肾髓拌升支皮质部，通过对钠和氯的再吸收，促进肾脏对氯化钠的排泄，从而产生利尿作用。一般每次口服25毫克，每日2～3次。心脏性水肿开始量每日12．5～25毫克，注意调整洋地黄剂量。用于抗高血压，每日25～75毫克，早晚各1次，症状控制后可减到每日25～50毫克或隔日维持。口服后1小时出现作用，约2小时达高峰，维持12～18小时。如果有恶心、呕吐等胃肠道反应，则宜在进餐时或饭后30分钟内服。这样即可减轻胃肠反应，又可延长药物在胃内的排空时间，提高其生物利用度。
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长期服用双氢克尿噻可致低血钾、低血钠和低血氯。服药期间特别是初期，应常查血电解质含量，如发现口干、厌食、全身元力、倦睡、肌痛、心律不齐等症状，应及时减量或停药，并应多食含钾食物如蔬菜、土豆、干梅、香蕉、桔子、番茄等。如血钾降低应口服10％氯化钾10毫升，每日3次。近年来研究发现，排钾利尿剂也排镁，且尿镁排泄大于尿钾。因此在补钾的同时应适量补镁，则是非常有益的。

长期服用双氢克尿噻不可突然停药，以免病情复发，应逐渐减量。糖尿病、痛风以及肝肾功能减退者，宜慎用本药，因为它会引起血糖、尿酸增高。

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