偏头痛是怎么回事?
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发布时间:2007-08-18 01:19:01
>>>>>>>>提问偶尔出现头部发热,并出现瞬间的偏头痛是怎么回事?
休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:一,偏头痛诱因主要有:
(1) 遗传因素: 60%有家族史,部分呈常显遗传
(2) 内分泌与代谢因素:
与月经、妊娠有关;
与某些食物、药物有关;
(3)其它因素:精神紧张、睡眠、饥饿和气候变化
二,偏头痛的发病机理
(1)血管学说:
血管的异常收缩与舒张
证据:先兆期—脑血管收缩
头痛期---硬膜内/外血管扩张
(2)神经递质(血清素5-HT)学说:
证据:头痛患者5-HT浓度降低
脑血管内发现特异性的血清素5-HT受体
(3)现行理论——神经-血管学说:
神经递质(血清素)变化 →下丘脑、边缘系统神经元功能障碍→血管病变→疼痛→进一步引起神经递质(血清素)变化→血管病变→疼痛加剧
三,一般治疗
避免过劳和精神紧张;
避免过饱过饥、饮酒,消除诱因;
发作时注意休息、保持安静。
四,发作时的治疗
5HT 受体激动剂
舒马曲普坦(Sumatriptan)
25—300mg 口服
6mg 皮下或
利扎曲普坦(Rizatriptan)
10mg 口服
五,曲坦类药物(5HT受体激动剂)可能通过以下三种途径对头痛起治疗:
刺激血管5-HT1B受体使血管收缩
通过刺激三叉神经的突触前5-HT1D受体抑制硬膜的神经原性炎症反应和血浆外渗
通过刺激脑干的5-HT1B或5-HT1D受体抑制三叉神经核的兴奋
六,偏头痛暂无根治药,目前国内上市的治疗偏头痛特异性曲坦类药物有:
第一代的舒马曲坦Sumatrijptan(尤舒)
第二代的苯甲酸利扎曲坦胶囊Rizatriptan(欣渠)
上海瑞金医院药房有售02164370045—663031。二军大长征医院凤阳药店021—63591955
可以快速缓解头痛及其伴随症状,多次服用可以减少发作频率。(《中国新药与临床杂志》2005年3月第24卷第3期)
七,曲坦类药物为受体激动剂,无药物依赖和成瘾性,是治疗偏头痛的特异性药物,对经期头痛和丛集性头痛仍然有效
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