了解先天性心脏病介入治疗
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发布时间:2007-08-18 21:15:03
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目前,有些种类的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄可通过介入治疗彻底根治,患儿术后能和正常人一样生活、学习和工作。介入治疗成功率已达95%~100%。
先心病介入治疗的优点
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传统的先心病开胸外科手术需要闯过全麻关、开胸手术关及术后复原关这三道关,而且还会留下终身疤痕。而与此相比,介入治疗的优势就体现出来了。
● 创伤小
无需在胸背部切口,仅在腹股沟部有2~3毫米的切口(一般不留疤)。无需打开胸腔和心包,更不需要切开心脏,对心脏几乎毫无损伤;
● 无需全身麻醉
仅在腹股沟作局部麻 醉,避免了全身麻醉的意外,以及全身麻醉对大脑、肝脏、肾脏等器官的毒副作用,特别是避免了麻醉药物对儿童大脑智力发育的影响;
● 无需输血
由于介入治疗出血少,不需要输血,避免了输血可能引起的传染病,如肝炎、艾滋病等;
● 术程短
介入治疗手术时间较短,以封堵一个房间隔缺损为例,手术所需时间仅需30分钟左右,患儿术后6~12小时可起床活动,3~5天即可出院;
● 无排异现象
由于目前使用的封堵器均为镍钛记忆合金制成,无抗原性,在患儿体内不会产生排异反应。
哪些病症不适宜做? 以下房间隔缺损患儿不宜接受介入治疗
● 同时患有需外科手术的心脏畸形;
● 肺静脉畸形引流;
● 严重肺动脉高压——伴双向分流;
● 伴心房纤颤(心率失常的一种)。 以下室间隔缺损患儿不宜接受介入治疗
● 血管过细,输送鞘难以插入;
● 缺损解剖位置不良,放置封堵器后可能影响主动脉瓣功能。 以下动脉导管未闭患儿不宜接受介入治疗
● 并存几种心脏缺损或畸形;
● 患儿体重低于4公斤。
另外,有些婴幼儿的房(室)间隔缺损很小,只有1~2毫米,医生建议这样的儿童也不要急着作封堵术,因为这样的缺损很多可以随年龄增长自然闭合,即使不闭合,只要不发展,不合并感染性心内膜炎,就对身体健康没有危害。父母要做的就是要定期带孩子到专科医院做检查,随时观察缺损有无发展,如有所发展,就应该遵医嘱进行相关治疗了。
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