胃癌伴糖尿病围手术期护理
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发布时间:2007-08-19 00:41:53
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自1998年2月至2004年3月份收治胃癌伴糖尿病手术患者共42例,由于此手术创伤大,并发症多,且合并糖尿病,术后愈合慢,感染的机会增加,手术前后护理复杂。围手术期护理质量的好坏,直接关系到治疗效果,42例患者中,其中有4例术后发生并发症,发生率为10.5%,现将护理体会介绍如下:
临床资料
休 闲 居 编 辑
本组病例42例,男26例,女16例,年龄35~75岁。术前均经胃镜取病检明确诊断胃癌,手术种类有五种:(1)B-Ⅰ式胃大部分切除术12例;(2)B-Ⅱ式胃大部分切除术10例;(3)近端胃大部分切除术11例;(4)胃全切除术4例;(5)单纯剖腹探查+活检术5例。入院时均已服药控制血糖,空腹血糖在7.8~9.0mmol/L23例;9.1~10.9mmol/L19例;尿糖均在++~++++。根据世界卫生组织诊断标准确诊均为Ⅱ型糖尿病,手术后本组患者有1例发生肺部感染,3例发生切口感染。
术前护理
1.心理护理由于患者合并有糖尿病,害怕术后切口感染,担心手术能否成功,针对这些情况护士应多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术的重要性
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