肛门直肠部的淋巴组织回流情况如何?
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发布时间：2007-08-19 00:46:57
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肛門直腸部淋巴組織的回流方向、途徑與肛門直腸部許多疾病的發展與轉歸有較大關係，此外，與肛門直腸疾病手術後，傷口的癒合、預後也有較大的關係，因此，瞭解肛門直腸部淋巴組織情況有重要意義。
肛管直腸淋巴回流以齒線為界分上、下兩組。
休 闲 居 编 辑
(1)上組淋巴回流：彙集齒線以上肛管及直腸各層及其周圍淋巴網，集成較大淋巴集合管，最後流入腰淋巴結(位於腹主動脈交叉上方，包括主動脈旁、前、後淋巴結群)。淋巴主要向三個方向回流：
１向上方回流：彙集大部分直腸及肛管上部的淋巴，沿著直腸上靜脈的方向在骶骨凹形成骶淋巴結，再上行在直腸與乙狀結腸連接處(直腸上動脈分支處)成直腸旁淋巴結，在乙狀結腸系膜根部及主動脈周圍形成腰淋巴結。
２向直腸兩側回流：彙集直腸末段淋巴網與肛管淋巴管匯合，沿肛提肌與直腸中動脈並行至閉孔，成閉孔淋巴結，最後入髂內淋巴結群。
３向下回流：彙集直腸末端及肛管周圍肌間隙的淋巴，沿著肛管皮下、內外括約肌入坐骨肛管間隙，成坐骨肛管間隙淋巴結，最後穿過肛提肌至髂內淋巴結群。
(2)下組淋巴回流：彙集齒狀線以下的肛管、肛門、內外括約肌及周圍的淋巴，經會陰、大腿內側至腹股溝淋巴結群，最後到髂外、髂總淋巴結群。下組與上組的淋巴網都相互重疊吻合，因此在肛管直腸惡性腫瘤手術時應徹底清除，即使腫瘤距肛緣較高，也不能忽視癌細胞阻塞淋巴管引起逆行性傳播，而對腹股溝淋巴結應作病理檢查。
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