咽喉感觉诊病
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  发布时间：2007-09-09 14:35:14

    当咽喉部的感觉神经末梢受到刺激，就会发生咽痛或咽有异物感等不适，此为咽喉的感觉异常。

    咽痛 咽痛可为自发性，或因吞咽动作而激发。其病因主要是口腔局部包括鼻咽部、悬雍垂、软腭、口咽部、喉部、咽淋巴组织，以及舌根等病变或创伤而引起。如果咽痛急性发作，且持续而剧烈，常见急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻咽炎、溃疡膜性咽峡炎、扁桃体周围脓肿、咽部创伤、喉部创伤等。常因吞咽动作而激发的咽痛多见于咽部异物，或有咽部粘膜溃疡及急性炎症病情较轻者。间歇阵发性咽痛可见于神经痛，如舌咽神经痛、喉上神经痛等，其程度可轻可重，甚则痛如刀割。咽喉部恶性肿瘤的咽痛往往剧烈而持久。
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    除上述局部病因外，全身性疾病引起的咽痛也不少见。如猩红热、天花、水痘、白喉等急性传染病，以及粒细胞缺乏症咽峡炎、血小板减少性紫癌、传染性单核细胞增多症、网状细胞增多症、淋巴白血病等血液病，都可出现咽喉疼痛。急性传染病引起的咽痛其程度与咽喉炎症的病情相一致。血液病性咽峡炎疼痛则较严重，而且长期持续。

    咽部异物感 系指患者自觉咽喉部有异物噎阻，但并不影响吞咽，多见于咽部及邻近组织的病变，如咽粘膜病、扁桃体炎、悬雍垂过长、咽肿瘤、颈淋巴结炎、颈纤维组织炎、甲状腺肿、扁桃体癌等，可在口腔咽部或颈部找到病灶。还有一种情况，当远离咽部的其他脏腑发生病变，通过神经反射或传递可以引起咽部异物感，如胃、十二指肠溃疡、胃下垂、胆道感染、肾结石、心脏病、高血压等，这是因为咽部神经丛与食管、胃肠、气管等远处器官相连。

    如果经咽、喉部仔细检查，并经食管钡餐透视等检查排除了上述这些疾病，而且咽噎感每在情绪郁怒或疲劳后出现或加重，则多为功能性噎阻，也称“咽部神经症”，常与精神因素、植物神经功能失调有关。中医称此为“梅核气”，认为是由于肝气郁结，气机阻塞、痰浊凝聚而成。

    除此之外，内分泌功能紊、代谢障碍患者，也可出现咽异物感。

　　

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