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蛛网膜下腔出血√ 跪求各位专家，我母亲于72小时前突发【蛛网膜下腔出血】发病时剧烈头痛频繁呕吐，量血压正常。30分钟到达医院急救CT扫描为蛛网膜下腔出血，在医院进行保守治疗，但是3天了效果不明显，还有头痛，进食一段时间就呕吐，母亲被病痛折磨难受的我直哭。我母亲今年53周岁以前没有病史体质很好脾气也很温和，跪求各位专家给我提供治疗资料 休闲 居 编辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 急救措施： 1. 安静卧床休息，避免情绪激动，保持大便通畅，防止大便用力和严重的咳嗽。需要移动病人时，应轻轻抬起头部，呈水平位，防止震动，避免急性期的再次出血。 2. 严格控制血压，高血压病人可同时应用降压药和利尿药，使血压降低20％左右。原来血压正常者，血压可维持在正常低水平，即收缩压维持在12--14千帕(90--104毫米汞柱)。 3. 降低颅内压，一般在医院应用。 4. 用止血药，以6 氨基己酸、止血敏、止血芳酸等为好，一般应用7--10天。 5. 对抗脑血管痉挛，可用尼莫地平20毫克，每日30次，用至3周以上。 6. 头痛剧烈，烦躁不安，可肌注或口服安定、鲁米那，颅通定或强痛定。必要时用亚冬眠疗法(冬眠灵加非那根)。大便秘结者给予开塞露纳肛通便，或番泻叶、通便灵等服用。 7. 防治感染，给予相应的抗生素治疗。发病后即出现高热，多为中枢热，退烧药一般无效，应以物理降温为主，可以头枕冰袋(同时起止血作用)或酒精擦浴，冷毛巾湿敷。如果体温大发病4天以后逐渐升高，考虑继发感染，须联用两种以上高效抗生素治疗。 8. 手术治疗。目前认为由脑动脉瘤和脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血，一旦诊断明确，应争取手术治疗，以避免再发。 手术选择对象如下： ① 早期手术 轻度头痛、颈强直或剧烈头痛但无定位体征者。 ② 择其手术 神志模糊，烦躁不安，有局灶体征或浅昏迷伴偏瘫，去大脑强直(下肢肌张力高)，先保守治疗，待病情好转再择期手术。病情进行性恶化，应尽快手术减压。病情危重，呈深昏迷状态，不宜手术。 |