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长了胶质瘤可怕吗? 休闲 居编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 手术是治疗脑胶质瘤的首选手段。外科手术在脑胶质瘤治疗中的地位早已肯定，肿瘤切除的彻底与否与患者预后直接相关。所以，对于手术能及部位的肿瘤，都应积极采用手术切除。如果能彻底地切除肿瘤，对恶性度较低的胶质瘤达到治愈是完全可能的，手术后存活超过5年的病例已有很多的报道。即使是部分切除肿瘤也可起到减压的作用，减轻患者症状，提高生活质量。此外，通过手术减少肿瘤细胞量，可为进行其它辅助治疗创造条件。手术还可为其它治疗方法提供途径（如局部化疗、内放射植入或基因治疗物质均可经手术放入肿瘤床）。 放疗是综合治疗的重要组成部分。但传统的经颅外照射目前正受到严峻的挑战，原因是外照射大于6000Rad时可导致患者出现亚急性或慢性脑坏死（放射性脑病），引起较多的神经功能障碍。故多数放疗专科医师都将放射总量控制在6000Rad以内，但是要彻底消灭肿瘤细胞的致死剂量却要达到7300-8000Rad，所以颅外放疗治疗恶性胶质瘤处于一个进退两难的处境。而瘤内近距离放疗(间质内放疗)则可避免这一弊端，达到良好的治疗效果。外放疗时受照射组织吸收剂量每分钟约2-4Gy，而间质内放疗每小时仅0.3-1.0Gy，这种持续低剂量率放疗能使增殖的瘤细胞积聚于G2期（放射敏感期），而正常无周期的神经细胞停留于G1期（放射不敏感期），减少了对正常神经细胞的损伤。另外，恶性胶质瘤组织中存在许多乏氧细胞，对放射线的敏感性比正常氧合细胞差3倍，外放疗时对氧效应的依赖性很强，而瘤内近距离放疗在低氧状态下能阻碍亚急性脑坏死，帮助放射损伤的修复，且对氧效应的依赖性降低。持续低剂量的内放疗过程中乏氧的瘤细胞可以再氧合而提高其对放疗的敏感性。故内放疗在治疗恶性脑胶质瘤时比外放疗具有明显优势。我科室在内放射治疗方面，已经成功的建立内放射治疗办法和手术体系，基础实验部分获得良好的试验结果 化疗是脑胶质瘤治疗的重要环节。即使手术和放疗使部分脑胶质瘤的治疗取得了良好的效果，而大多数肿瘤还难免复发。化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用。胶质瘤化疗的效果虽然还不尽人意，但确实是有一定作用的。 所用化疗方案多是亚硝脲类为主体的单一或联合用药。近年来，新的化疗药物的出现（如蒂莫唑胺）和优化的化疗方案的应用，相信胶质瘤临床化疗效果必将会有所提高。 |