肝脏囊肿怎么治疗？
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  发布时间：2007-10-24 15:58:16

>>>>>>>>提问

今年我在体检时查出肝脏囊肿，直径1cm，没有任何的感觉，需要治疗吗？

感谢圣贤（chentz20000）的回答，还有一个补充问题：最近我在不知情的情况下又打了乙肝疫苗（刚刚打了第一针），这个囊肿与疫苗之间会不会有影响，能否继续打下去？！

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

随着健康体检的日益普及，发现肝囊肿的病人越来越多。由于人们对这种病缺乏了解，病人往往比较紧张。在门诊，经常可以听到病人询问这样的问题：什么是肝囊肿？得了肝囊肿该怎么办？能治得好吗？如果不治疗，对身体健康又有多大影响？


肝囊肿又称非寄生虫性肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”，大部分是一种先天性疾病，由肝内胆管发育异常引起，女性多见；外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，也可以多发，小至几厘米，大至几十厘米。有一位77岁男性囊肿病人，其肿块从上腹腔延伸到盆腔。囊肿的腔内分泌像啤酒样的囊液，好像水泡一样埋在肝内，且可以随年龄增大。囊肿较小时，往往自己感觉不到，当囊肿逐渐增大，压迫正常肝组织时，可有肝区闷胀感，或疼痛感；多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为首发症状，终末期出现腹水、门脉高压等肝功能不全的症候。体质虚弱的病人可能合并感染，出现发烧、肝区疼痛、血白细胞升高等。巨大囊肿者体格检查可摸到上腹部包块，在做大运动时可引起囊肿破裂，体积太大时会自行破裂而出现剧烈腹痛等急腹症临床表现，此时如不及时就诊将危及病人生命。先天性肝囊肿是基本上不会癌变的。我们曾对65岁以上45例肝囊肿患者随访5年，经B超及CT复查，无一例癌变。

肝囊肿很容易发现，单靠B超或CT检查就能基本确诊。一般情况下，囊肿直径小于5厘米且无明显肝区不适，可不需治疗，但应按医生的嘱咐定期复查B超或CT以监控囊肿的发展。如果一旦囊肿并发细菌感染，可先用抗生素治疗，如果不能控制炎症则需要手术治疗。当囊肿直径大于5厘米，或者已经影响生活质量，则需要借助医疗手段进行处理。

肝囊肿的传统治疗方法为开刀手术治疗，此种方法需打开腹腔进行，因为本病中老年患者居多，巨大囊肿病人的年龄往往更高，常伴有其他慢性病如高血压、冠心病等，很难承受手术治疗，而且手术治疗本身存在创伤大、并发症多、复发率高、再次手术困难等问题，都使传统的手术治疗受到挑战。

随着医疗技术的发展，一种肝囊肿的微创介入疗法即肝囊肿穿刺抽吸术在人性化治疗的理念下应运而生，它是在B超引导下局部麻醉，用细针经皮肤穿刺入囊腔内，抽出所有囊液。最初采用的是单纯吸引法治疗大部分肝囊肿病人，但发现囊肿内容物在抽吸后又会继续长出。后来医生就在抽完囊肿内容物后注入无水酒精等硬化剂以防止囊液再生，促使囊壁愈合。此种方法安全无痛苦，无明显创伤，不影响日常生活，花费少且疗效显著。复旦大学附属中山医院介入科开展肝囊肿穿刺抽吸术已有十几年，治愈了数以百计的病人，病人的囊肿直径为5厘米至几十厘米不等，大部分病人囊肿全部愈合，且复发率极低。巨大囊肿的病人经过2～3次的治疗后基本可以愈合，效果满意。一般情况下，囊肿直径小于6厘米者，一次穿刺治疗就能愈合，而囊肿直径大于6厘米者往往需两次以上治疗。由于这种方法安全、无痛苦，已成为肝囊肿治疗的首选。

当然，并不是所有的肝囊肿病人都能做肝囊肿穿刺抽吸术，如果存在严重的心、肺功能障碍，凝血功能很差，精神高度紧张，病人不合作和有酒精过敏等，都属禁忌范围。休 闲 居编辑

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