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柳氮磺吡啶是什么药?在一般的药店都能买的到吗? 柳氮磺吡啶是什么药? 在一般的药店都能买的到吗? 休闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 你好: 是治结肠炎的,在一般的药店应当买的到. 柳氮磺吡啶 英文名:Sulfasalazine 药理: 药效学 在肠道内被该处细菌分解为磺胺吡啶与5-氨基水杨酸。磺胺吡啶对肠道菌群的影响小, 作用主要在活性的5-氨基水杨酸,后者能抑制前列腺素的合成,从而起消炎作用。 药动学 口月后部分在胃肠道吸收，通过胆汁可重新进入肠道(肠－肝循环)。未被吸收的部分被回肠末段和结肠的细菌分解为5-氨基水杨酸与磺吡啶 ,残留部分自粪便排出。5-氨基水杨酸几乎不被吸收, 大部以原形自粪便排出, 但前者的N-乙酰衍生物可见于尿内。磺胺吡啶可被吸收并排泄, 尿中可测知其乙酰化代谢产物。血清磺胺吡啶及其代谢物的浓度(20～40μg/ml)与治疗效果有关。浓度超过 50μg/ml时具毒性, 故应减少剂量, 避免毒性反应。磺胺吡啶及其代谢产物也可出现于母乳中。 适应症: 主要用于炎症性肠病，即Crohn病和溃疡性结肠炎。 磺胺类药。用干溃疡性结肠炎、非特异性慢性结肠炎等。 用法用量: 1．成人常用量口服，初量为一次 1—1.5g，每6一8小时 1次。维持量为一次 0.5g，每6小时 1次。 2．小儿常用量口服，2岁以上，初量一次按体重 5—10mg/kg，每 4小时 1次，或按体重10—15mg／kg，每 6小时 1次，维持量为按体重 7.5—10mg/kg，每 6小时 1次。 [制剂与规格]柳氮磺吡啶片0.25g；0.5g；柳氮磺吡啶栓：每个0.5g。 口服,2-3g/日,分3-4次服.逐渐增量至4-6g/日,病情好转后减为一日1.5g,至症状消失. [用法及用量]重症患者每日早、中、晚排便后各用肛栓一粒；中或轻症患者早、晚排便后各用肛栓一粒，症状明显改善后，改用维持量，每晚或隔日晚用肛栓一粒，晚间给药时间最好在睡前。 [规格] 0.5g。 [包装] 6粒／盒 [贮藏]遮光、密闭在30℃以下保存。 [使用期限]暂定二年。 禁用慎用: (1)交叉过敏，对磺胺药过敏患者对本品也会过敏。 (2)对呋塞米、磺酰基类、噻嗪类利尿剂、碳酸酐酶抑制剂或水杨酸类过敏者，对本品也会过敏。 (3)通过胎盘，替代胎儿血浆中与蛋白结合部位的胆红素，但临床上明显的新生儿高胆红素血症与核黄疸并不多见，原因是母体肝脏有结合胆红素的能力。 (4)可分泌入乳汁，但其量仅 1％左右。对 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的新生儿可能引起溶血性贫血。 (5)下列情况应慎用或禁用：①血小板、粒细胞减少；②肠道或尿路阻塞；③6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏；④血紫质病；⑤肝功能损害；⑥肾功能不全等。 (6)本品容易导致核黄疸，2岁以下小儿禁用。 肝、肾病患者慎用。本品可以通过胎盘。在乳汁中也可以测出本品。一般情况下对后代无明显不良影响，但也有较严重的畸形儿的报告。 对于慢乙酰化代谢的病人，消化系统不良反应的发生率较高。可改服低剂量，予以防止。对于缺乏葡萄糖-6-磷酸氢酶的患者，血细胞溶解的倾向比较严重。 给药说明: ①遇有胃肠道刺激症状，除强调餐后服药外，也可分成小量多次服用，甚至可每小时一次，使症状减轻；②腹泻不改善，剂量可加大；③夜间停药间隔不得超过 8小时；④本品容易导致核黄疸，2岁以下小儿禁用；⑤根据病人的反应与耐药性，随时调整剂量，部分病人可采用间歇治疗(用药二周，停药一周)；⑥肾功能不全患者剂量要减少；⑦本品可灌肠给药，1g溶于 240ml水中，一日 2次；⑧当每天用量达到或超过 4g，或血清药浓度超过 50μg／ml，不良反应或毒性反应增多。 治疗过程中应注意检查：①治疗前作全血检查，以后每月复查一次；②直肠镜与乙状结肠镜检查，观察用药效果及调整剂量；③尿液检查，观察有无磺胺结晶，长期服用可出现尿路结石。 不良反应: 1)最需注意的是对造血系统的抑制作用，可发生血小板减少症(严重者引起出血倾向)和白细胞减少症(严重者可发生感染)。 (2)药物过敏，可引起发热和皮疹，严重者引起皮肤坏死(Lyell综合征)。 (3)咽痛、吞咽困难(Steven—Johnson综合征)。 (4)磺胺吡啶吸收后可引起排尿困难、结晶尿和血尿。 (5)罕见的有胰腺炎、男性精子减少或不育症、中毒性肝炎和甲状腺肿大。 长期用可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.可有药热,皮疹,白细胞减少,巨细胞性贫血,转氨酶升高,肺纤维变.个别病例可引起肝损害,周身性红斑狼疮样反应,幻视和呼吸困难.可影响精子活动能力而至男性不育。 对中等敏感的病人，可能出现药疹和肉芽肿样肝病、补体缺乏和发热、胸膜有液体渗出、心包内液渗出、浆膜炎等为特征的系统狼疮。 造血系统：本品可使叶酸吸收减少。也有出现粒细胞缺乏和巨红细胞贫血症。约4.4％的风湿性关节炎的病人出现粒细胞缺乏，发生率高于服用本品的溃疡性结肠炎的病人。也有由于造血系统的损伤致死的报告。 消化系统：经常见为恶心、呕吐、腹部不适。特别对于慢乙酰化代谢者更为普遍。如减少用量，发生率明显下降，胰腺炎及结肠炎加重也与本品有关。 皮肤：单纯性皮肤药疹并不多见。但较常出现雷诺现象、两颊持续性坏疽和中毒坏死性溶解，并伴有红细胞发育不良及粒细胞缺乏。尚不能确定本品是否可引起脱发。药疹虽不多见，但可能发展成为严重的皮肤反应，表皮坏死。 生殖系统：本品可能引起精子数减少、活动能力下降、畸形比例增高，致使生育力下降。 相互作用: (1)与尿碱化药伍用时，可增加磺胺在尿液中的溶解度，促使其排出。 (2)与抗凝药、苯妥英钠、口服降糖药、硫喷妥类、甲氨蝶呤等伍用时，作用延长，毒性增加，要注意调整用量。 (3)与洋地黄昔类或叶酸伍用时，后者的吸收减少，血药浓度降低，因此须随时观察洋地黄苷类的作用与疗效。 (4)与保泰松伍用时，作用可能加强。 (5)与丙磺舒伍用，会降低肾小管磺胺排泌量，致血中磺胺浓度上升，作用延长，容易中毒。 (6)与新霉素伍用，新霉素抑制肠道菌群，影响本品在肠内分解，作用降低。 抑制肠道菌群的药物可抑制本品在肠道中分解，因而影响5-氨基水杨酸的游离，有使本品降效的可能，尤以广谱抗菌药物为甚。 由于络合作用，硫酸亚铁可能干扰本品在体内的吸收。本品的作用强弱取决于在大肠里水解后5-氨基水杨酸的释放。因此，不需要本品在体内被大量吸收。但口服抗生素能抑制这种水解。本品能减少地高辛的血药浓度，影响其疗效。 |