年初剖析就医十大困惑是什么？
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发布时间：2007-10-19 13:56:02
>>>>>>>>提问年初剖析就医十大困惑
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就医时，患者总渴望能有一个祥和的就医环境，对医院、医生也充满了殷切的期待和信赖。然而在就医中，患者却会遇到这样或那样的困惑。为了帮助患者解决或减少这类困惑的发生，年终岁末本版特精心编辑了这篇文章，希望患者能对今后的就医行为有个理性的选择。
困惑一：等候时间长、看病时间短
休闲 居 编辑
读者心声：看一次病身心疲惫，先是花两三个小时排队，体力上累。可到了医生面前，却往往是三五分钟就结束了。
医生建议：病人就医的最大困惑，就是所谓的“三长一短”问题，即挂号候诊、化验检查、取药治疗的时间长，见医生谈话的时间短。要想解决此问题，首先要从源头上解决“就医扎堆”问题，真正做到分级医疗，即大病进医院，小病进社区。二是病人要改变就医心理，小病不一定要到大医院看。三是在病人过于集中的医院或一些特色科室，可尝试预约挂号、分段挂号等，以分流病人。
困惑二：有问题不敢问，问了也往往得不到医生的正面回答
读者心声：总期待医生能对病情多做些解释，但医生大都疏于这么做。要么对病人的问题只当没听见，要么三言两语草草打发，要么说上一堆专业术语，让人云里雾里的。
医生建议：这种现象主要是医患双方医学知识的差异与沟通的技巧不足所致。这一问题的解决，医生的作用更重要。掌握与病人的沟通技巧应是医生的基本功，而病人呢，对医生要多些信任，提问题要有针对性，避免让医生回答过于绝对的问题。平时可多看些医学科普文章，以积累医学知识，便于领会医生的解释。
困惑三：医生亲自检查越来越少，化验和仪器检查越来越多
读者心声：一看病，医生没问几句便呼啦啦开出一堆化验单、检查单。看个头疼要查CT，看个咳嗽要拍片子……“先查了再说”似乎是医生的口头禅，却很少看一看、听一听、摸一摸、叩一叩。
医生建议：一个高明的医生，一定是一个鉴别诊断水平很高的医生，但在做出正确诊断之前，必定要做一些有的放矢的检查，包括医生对病人的查体和有关化验、仪器检查。解决这个问题是一个系统的工程，首先是加强医患间的彼此信任。查体，应作为医生的基本功来考核，医院认真抓，医生刻苦练。但病人究竟该做哪些检查，应视病情及实际情况而定。
困惑四：小毛病，大处方
读者心声：一个普通感冒或腹泻，一去医院少则开两三百元钱的药，多则八百上千；明明能用便宜药，偏要开贵的；明明是同类的药，却会开上两三种。
医生建议：“小毛病，大处方”主要归因于病情本身比较复杂和药物需要合理配伍。因为人体是一个有机的整体，各器官和系统是相互密切关联的，某一种疾病的发生并非如人们所想象那样是孤立存在的。明确诊断疾病，是解决这种现象的根本前提；其次是科学用药。
困惑五：除了查房，住院病人很少能见到医生
读者心声：看门诊时得不到医生的仔细关照，住院了，总该有机会跟医生详细问问了吧。可除了查房时医生会照个面，例行公事地问两句，平时难见人影。
医生建议：这种情况除少数医生责任心不强外，住院病人很少见到医生主要有以下几个方面的原因。第一，每一级别的医生管理的住院病人较多，医生分到每一个病人身上的时间有限；而且医生需把精力主要集中在危重和病情变化较大的病人身上，对于病情稳定的病人，医生只需要每天查房就可以了解其病情。第二，医生除了查房，还要针对病人的病情进行讨论，制定针对性的诊治方案。第三，医生每天还有大量的会诊工作等等。
因此，病人要充分利用查房时间，与医生沟通有关病情的问题。
困惑六：个人隐私得不到尊重
读者心声：在对一些隐私部位进行检查或治疗时，有的诊室门大开，或其他人员进进出出，或让实习医生前来“参观”；医生问话时，旁边围了一群人旁听。
医生建议：病人的隐私应该得到尊重和保护。病人的个人隐私由其自行决定，可向丈夫（妻子）、父母、朋友保密，但一些与疾病、孕育有关的隐私，如流产史、性行为等，应如实告知医生，否则有酿成不良结局的隐患。作为医院，应尽力营造一个为保护病人隐私的诊疗环境。
困惑七：专家门诊质量不高，甚至名不符实
读者心声：不看专家门诊怕耽误病情，看专家诊吧，不仅费用直线上升，有时还会感到失望。因为并没感到专家的技术有什么特殊和高明之处，有时感到他们还不及普通门诊的医生看得好。
医生建议：病人要淡化“专家情节”，大可不必什么病都找专家看。因为人们大多得的是常见病、多发病，看普通门诊即可解决问题。另外，专家门诊因受到病人的青睐，病人较多，可能会导致专家没有那么多时间与病人交流，从而影响了诊疗质量。
此外，专家是指副主任医师职称以上者，但有的专家徒有虚名，甚至还有假专家欺世盗名。有一些医院出租科室，就像商场出租柜台一样。病人对此要有所警惕，切莫盲目相信或崇拜所谓的专家而上当受骗。
困惑八：花了很多钱，也治了很长时间，病还是不好
读者心声：最怕听，但医生最爱说的话是：你这病要终身服药，只能控制，无法痊愈；按照医生的指示，买了那么多药，却治不好病。
医生建议：出现这种情况主要有三个原因，一是医学仍然存在着很多我们无法解释、无法解决的难题。二是疾病治疗时间的长短和花费主要取决于病人的病情。病情越复杂、越严重，则治疗所需要的时间越长，花费越多。三是任何药物的治疗，都是通过机体对药物的反应来体现，都需要时间来实现。
解决这个矛盾，一是依靠医生不断提高水平，提高确诊率和治愈率；二是医学界要不断探索，提高医学水平。而病人要对疾病的转归有一个理性的认识，否则过高的期望值容易使人心烦气躁。
困惑九：一旦发生医疗纠纷，“告”还是“闹”成为不得不想的问题
读者心声：出现医疗纠纷时，病家上告，由卫生行政部门组织医疗事故鉴定，不仅费时费力，而且病家大多败诉。如果病家去医院闹一闹，或许能更快更方便地获得赔偿。
医生建议：按理说，出现医疗问题首先应与医院协商解决。如医院解决不了，可向上级主管部门反映。实在不行，再通过法律途径来维护自己的权益。
困惑十：病历像天书，实在难认
读者心声：病人将病历上的“疝”看成“癌”而吓出一身汗；忘了该怎么服药，想看看病历上怎么写的，看了也是白看……这种“天书”病人看不懂，别家医院的接诊医生也看不懂，到底能派什么用场？
医生建议：天书式的病历令人“望字兴叹”，出现这个问题，原因完全在医生方面。除了时间仓促书写字迹潦草、个人书写习惯不良等客观原因外，医生没有认识到规范、清晰病历的积极作用，是问题的关键。现在，有些地区已经出台了一些《病历书写基本规范》，要求医生书写字迹要清晰易辨，疾病名称不能中外文混用，简化字、外文缩写字母要按国家规定和国际惯例书写，不得自行编造；签名要用正楷、全名等等。
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