您现在的位置： 
请问中医方剂一龙胆泻肝汤的组成和功效有那些？
>>>>>>>>休闲养生网回答： [出处]《医方集解》 [组成]：龙胆草酒炒（6g），栀子酒炒（9g），泽泻（9g），木通（6g），当归酒炒（3g），生地黄酒炒（6g），柴胡（6g），生甘草（6g）。 [用法]：水煎服。 [功用]：清肝胆实火，泻下焦湿热。 [主治]： 1、肝胆实火上炎证。症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。 2、肝胆湿热下注证。症见阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。 [方解]：本证由于肝胆经实火上炎，或湿热循经下注所致。治宜清肝胆实火，泻下焦湿热。方中龙胆草大苦大寒，能上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病情，故为方中君药。黄芩、栀子两药苦寒，归经肝胆三焦，泻火解毒，燥湿清热，用以为臣，以加强君药清热除湿之功。湿热壅滞下焦，故用渗湿泄热之车前子、木通、泽泻，导致热下行，从水道而去，使邪有出路，则湿热无留，用以为佐；然肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阴血，所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品，故用生地养阴，当归补血，使祛邪而不伤正；肝体阴用阳，性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝气不舒，用大剂苦寒降泄之品，恐肝胆之气被抑，故又用柴胡疏畅肝胆，并能引诸药归于肝胆之经，且柴胡与黄芩相合，既解肝胆之热，又增清上之力，以上六味皆为佐药。甘草为使，一可缓苦寒之品防其伤胃，二可调和诸药。综观全方，泻中有补，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，配伍严谨，诚为泻肝之良方。使火降热清，湿浊得消，循经所发诸症，皆可相应而愈。 [运用]： 1、本方清肝胆，利湿热，凡属肝胆实火上炎或湿热下注所致的各种证候，均可使用。临证时，不必悉具，而以口苦溺赤，舌红苔黄、脉弦数有力为证治要点。方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。 2、若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泄火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。 3、常用本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病，凡属肝经实火湿热者均有良效。 [附方]： 1、泻青丸（《小儿药证直诀》）当归去芦头，切，焙，龙脑（即龙胆草），川芎，山栀子仁，川大黄湿纸裹煨，羌活，防风去芦头，切，焙，各等分（各3g），上药为末，炼蜜为丸，鸡头大（1.5g），每服半丸至一丸，竹叶煎汤，同砂糖，温开水化下。功用：清肝泻火。主治：肝经郁火。目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤便秘，脉洪实，以及小儿急惊，热盛抽搐等。 2、当归龙荟丸（《丹溪心法》）当归一两，龙胆草五钱，栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两，芦荟、大黄各五钱，木香一钱五分 ，麝香五分（一方加青黛五钱）上为末，炼蜜为丸，如小豆大，小儿如麻子大，生姜汤下，每服二十丸。功用：清泻肝胆实火。主治：肝胆实火。头晕目眩，神志不宁，谵语发狂，或大便秘结，小便赤涩。 龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸同为泻肝经实火之剂，其不同点在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能清利湿热，且能兼顾补养肝血，使苦寒而不伤阴血，用治肝火上炎，湿热下注证；泻青丸泻肝火，并能疏散肝胆郁火，宜于肝火内郁证；当归龙荟丸是备举大苦大寒之经，着重于泻实火，使从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用治肝经实火证，非实火上盛不可轻用。休闲 居 编 辑 |