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我的症状是不是面神经炎? 一个月前我的右脸颧骨处皮肤突然感觉有点木,就像是一个大脉搏在动一样,有时又只是有点麻木,但是外人看不出来.有时会联着耳朵和太阳穴一起木,耳朵就像是被蒙着一样.嘴角右下皮肤有时像有蚂蚁在爬一样,但是我的五官都很正常,没有什么不方便的.就是感觉麻木.这到底是不是面神经炎啊,我到医院扎过三次银针了,也没有什么好转,医生也说不上来具体是什么?哪位好心有专家帮帮忙啊,我好急啊!!!!!! 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 根据您提供的资料还不能确定您是三叉神经痛，给您提供个判断三叉神经痛的网址，您可以登录填一份有关三叉神经痛的电子病历，电子病历的网址是http://www.sjtkf.com/sjt/index1.asp，请有关的专业大夫给您看看。 下面是三叉神经痛的典型症状，您可以做一下参考： 1、多见于中、老年人，40岁以上者约占70～80%，女性较多。约为男性的2~3倍。 2、疼痛部位：不超出三叉神经分布范围，常局限于一侧，多累及一支，以一侧的第二、三支合并痛最常见，约占95%。疼痛以面颊、上下颌及舌部最明显。其次为单独的第三支，单独第一支疼痛最少见。 3、疼痛性质：疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛，突发突止，通常无预兆，间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒至1~2分钟，发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。严重者常伴有面部肌肉呈反射性抽搐，口角牵向一侧，又称为"痛性抽搐"。有的病人甚至在床上打滚 。 4、血管-植物神经症状：有时伴有面部发红，皮肤温度增高，结合膜充血，流泪、唾液分泌增多，鼻粘膜充血、流涕等症状。 5、诱因及其扳机点：洗脸、刷牙易诱发第二支疼痛发作，咀嚼、哈欠和讲话诱发第三支发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。麻醉“扳机点”常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食，表现面色憔悴和情绪低落。 目前西医治疗三叉神经痛可以说疗效不能确定，如果确诊为三叉神经痛还是建议您采用中医中药治疗，杨淑润主任多年从事中医临床工作，在治疗三叉神经痛方面积累了丰富的临床工作经验，根据中医理论及多年的临床工作经验总结和提炼了治疗三叉神经痛的名方“全龙汤”。已为上千名三叉神经痛的患者解除了痛苦。 最后，祝您早日确诊，早日恢复健康。 面神经炎(Bell麻痹) 概述 面神经炎又称Bell麻痹，系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。 病因 面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。 症状 可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧者甚少。发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。 若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状神经节综合征。 检查 1．脑脊液检查。 2．肌电图检查可见自发电位，神经传导速度正常。 3. 头、颈MRI可正常。 治疗 早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 （一）激素治疗：强的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，连续7-10天。 （二）改善微循环，减轻水肿：可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml，静滴1/d，连续7～10天，亦可加用脱水利尿剂。 （三）神经营养代谢药物的应用：维生素B150-100mg，维生素B12100μg，胞二磷胆碱250mg，辅酶Q105-10mg等，肌注1/d。 （四）理疗：茎乳孔附近超短波透热疗法，红外线照射，直流电碘离子导入，以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干，以防止面肌萎缩，减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。 （五）针刺治疗：取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。 （六）血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg，口服，3/d或患侧颈星状神经节阻滞，1/d，连续7-10日。 恢复期除上述治疗外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加兰他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促进神经机能恢复。 此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，计有效率约60%左右。 一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈。约85%病例可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。 |
