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急！急！小孩子感染了念珠菌 小孩子感染了，应该吃什么药，用什么药水冲洗？是通过传染得来的！希望那位朋友可以给个好的提议！身为父母的孩子得病了，的心情希望可以谅解！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 耐药真菌感染的治疗 由耐咪唑类抗真菌药物的白色念珠菌所致的VVC罕见。尚无耐氟康唑白色念珠菌在VVC中存在的报告。耐药真菌感染不是RVVC的主要原因。相反，由白色念珠菌以外的真菌感染所致的RVVC常常对咪唑类抗真菌药物的敏感性下降。 偶尔存在的耐药菌株(经常为热带念珠菌)需要用较为有效的广谱咪唑类如酮康唑、三唑类伊曲康唑、氟康唑或氟胞嘧啶配制成局部用霜剂，供治疗。 杨秀敏等〔11〕用伊曲康唑和氟康唑治疗顽固性真菌性阴道炎，连续服用3天1个疗程，在1个月内观察有非常好的疗效，治愈率达86%～87%，连续用药3个疗程，半年内观察疗效，伊曲康唑治愈率为90%，氟康唑治愈率为62%。 4 治疗VVC药物的毒副作用〔6〕 局部用药时全身不良反应出现机会较少。 口服氟康唑的胃肠道反应发生率为5%～12.5%；口服伊曲康唑的胃肠道反应发生率为<6%；口服酮康唑的胃肠道反应发生率为10%。 5 治疗VVC方案的选择〔6〕 至今尚无有力证据说明任何一种抗真菌药物或方案优于其它药物或方案。总体而言，全身治疗用药的毒副作用大于局部用药。 综上所述，目前念珠菌引起的阴道炎药物治疗方法简单易行，但疗效长，且由于经期、性生活等因素不能坚持用药，使疗效不满意，易复发。口服唑类(包括咪唑类和三唑类)抗真菌药物如：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等的问世开辟了一个真菌病药物治疗的新时代。然而，随着唑类药物应用日益广泛，对其耐药现象的报道也逐渐增多。其耐药机制主要有三〔12〕，膜通透性降低、靶酶P450L1A1改变及靶酶产生过多。 目前，临床上用来治疗深部真菌感染的几种药物如两性霉素B、酮康唑、咪康唑和氟胞嘧啶，由于它们相对较高的毒性和较多的副反应使临床应用价值受到限制。 为了有效治疗严重的感染尚需研制出一些作用机理不同的新型抗真菌药物。 有关生物制剂对VVC的治疗效果尚未见到有关报道，侯芳玉等〔13〕对不吸水链霉菌代谢产物的抗真菌作用进行了有关研究。不吸水链霉菌代谢产物在体内外对念珠菌均有明显抑制作用，体外效果与两性霉素B无显著性差异。国外报道〔14〕，发酵培养的金色链霉菌代谢产物中具有抗白色念珠菌化学成分，但尚未见到其应用的临床报道，其对复发性、慢性和顽固性VVC的疗效还不清楚。 新的抗真菌药物的研究工作进展比较缓慢，高效低毒抗真菌药物不易出现，可能是由于真菌细胞属真核细胞，寻找一种仅对病原真菌有毒性而又不累及宿主细胞的药物是困难的。寻找高效、低毒和广谱的抗真菌药物十分必要，许多科学工作者都在寻找抗真菌谱广、活性高、毒性小、副反应少的药物。目前，尚无治疗复发性阴道念珠菌病(recurrent vclvovaginal candidasis RVVC)的理想方案。 |