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乳腺癌术后一年复诊检查报告结果咨询问题？ 性别:女 已婚 出生年月:1959年11月(49周岁) 病历史: 1.2004年10月实施子宫肌瘤(良性)切除手术,包括子宫也一并切除. 2.2006年8月18日确诊为(左)乳房浸润型导管癌(腋窝淋巴结见癌转移1/10,免疫组织标记结果:ER++/PR++/cerBb-2+),8月25日实施乳腺癌手术,9月18日第一次化疗,10月18日第二次化疗,化疗药物：氟尿嘧啶+顺铂+NVB，后来因不能忍受化疗痛苦而停止化疗,目前一直口服TAM莫昔芬片。 3.07年1月在上海肿瘤医院复诊检查恢复良好,同位素申请血清标记免疫测定报告正常（AFP：2.19，CEA：3.20，CA19-9：15.16，CA15-3：24.83）。 4.07年6月在上海肿瘤医院复查结果恢复良好，同位素申请血清标记免疫测定报告正常（AFP：2.70，CEA：1.50，CA19-9：11.73，CA15-3：11.40），肝功能全套检验正常，肾功能全套检验正常，超声波检查正常（肝脏和腹部），胸片检查正常（心肺未见明显活动性病变）。 5.07年11月在上海肿瘤医院复查：超声波多普勒检查阴道，子宫，卵巢，肾脏，肝脏，胰腺，发现右侧附件区囊性占位（考虑右侧卵巢囊肿），其他未见明显占位；同位素申请血清标记免疫测定报告（AFP：2.45，CEA：2.19，CA19-9：10.83，CA125：8.70，CA15-3：27.45）。 现有如下问题，都是与此次复查结果有关： 1.超声波多普勒检查发现右侧附件区囊性占位（考虑右侧卵巢囊肿），医生回复此状况属于小问题，囊肿很小，没有关系，可以等待下次复诊检查再说。请问真的是医生说的这样么？我们不是怀疑医生的水平，而是实在是太害怕再生病了，想请有关专家帮忙解答一下，非常感谢！ 2.在同位素申请-血清标记免疫测定报告中,肿瘤抗原CA15-3检查结果是27.45U/ML，超过参考值<25.00U/ML，请问此结果具体反映什么问题？是否有碍？是否需要进一步检查或者临床治疗？其它项目检查结果都在正常范围内（甲胎蛋白AFP：2.45<10.00UG/L,癌胚抗原CEA:2.19<10.00UG/L,肿瘤抗原CA19-9:10.83<37.00U/ML,肿瘤抗原CA125:8.70<35.00U/ML)，由于此报告今天刚拿到，医生下周才有排班，心里很着急，所以才拿来请专家分析一下，万分感谢！ 3.病人今年10月份在医院拍片检查发现有轻度腰椎间盘突出，背部颈椎增生（目前用药骨痛灵酊贴膏），小腿和双脚有轻度浮肿现象，曾经久坐之后无法自行站立，经人搀扶起来后腿弯处和腿肚疼痛难忍，后来用药见好，但无法根除，现在弯腿伸腿的时候坐骨，腿弯和腿肚有疼痛感，但可以正常行走。请问这些病况是否与乳腺癌有关？如果没有太大关系，请问如何治疗？上海有哪些知名医院专治以上病况？我们想去诊断一下。 非常感谢您的大力帮助，祝您身体健康，万事如意！ 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 网友提供的病史比较详细，本可表扬一下，但是独缺了原发肿瘤术前的直径大小，因此判断不了复发率。你补充一下再告知我吧。 1）超声波多普勒检查发现右侧附件区囊性占位（考虑右侧卵巢囊肿），医生回复此状况属于小问题，囊肿很小，没有关系，可以等待下次复诊检查再说。请问真的是医生说的这样么？ ————————是的，是医生都会这么说。专业表述是“定期复查”。如果真的不放心，可找妇科门诊咨询一次。 2）本病例坚持每5个月复诊一次，规范，值得表扬。 3）部分病人在肿瘤复发转移的时候，会有CA15-3升高，所以升高就要警惕。但是目前病人只是高一点点，说明不了太大问题。建议在2－3个月左右单独抽一次CA153。一般都是正常结果。如果继续明显升高，立刻全身检查排除肿瘤复发，转移。 以下的内容才是我所需要重点论述的，请网友慎重阅读，有时候这会涉及一个人可否长期生存！ 1）本病例其实是比较需要进行足量全程化疗的，由于选用的方案副作用不可耐受，中途放弃，有点可惜。这是导致将来容易复发转移因素之一。 2）病人cerBb-2+，不知道有没有继续进行FISH或者CISH检查；如阳性，需要进行赫塞丁治疗维持1年。网友药物肯定没有用，那么检查是否做了？这对判断预后，还有判断三苯氧胺(TAM)疗效很重要。如果没检查，没用药，这是导致将来容易复发转移因素之二。 3）病人目前是否处于绝经状态？这需要进行激素水平检测来判断。鉴于cerBb-2+，预期三苯氧胺的效果不一定很好，如果绝经，有更好的内分泌方案可推荐进行。也鉴于病人的化疗不足，使用最好的内分泌治疗方案进行补救，会有10％－20％的生存获益——这不是网络灌水。 ———————————— 本回答到此为止。网友如采纳我的答案为最佳答案，并且适当加分。我可继续论述！——从肿瘤内科的角度，从乳腺癌综合治疗的角度！ |