如何判断是否痪了肝癌？
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  发布时间：2008-01-25 13:33:12

>>>>>>>>提问

B超结果是：
肝脏：左叶前后径5.9cm；右叶斜厚径1.3cm；门静脉主干内径1.3cm；
胆囊：大小7.2*3.4cm；总胆管内径0.5cm；显示段长5.0cm；
胰腺：头厚7.2cm；体厚1.1cm；
脾脏：厚径4.4cm；长径10.4cm；脾静脉内径0.5cm；
声像图分析：
肝：大小形态可，包膜欠光滑，实反回声不均是“结节样”改变，其内标2多个大者2.7*2.4cm实性低回声结节，CDF2.CDEj示周边少许丘流信号，PW引出高速高阻动脉频谱，肝内管子走行大致正常，CDF2.CDEj门静脉主干充盈良好，pwjv=16.1cm/j，于肝门区标2一个1.2*0.9cm实性低回声结节，皮音透分界清。于肝左外小？段标2一个1.3*0.9cm囊性暗区。
胆：大小形态可，壁尚光滑胆汁透声可，其内未见异常结构，肝内外胆管未见扩张。
胰腺：大小形态可，实质回声均。
脾：稍大，实质回声均
肾：大小形态可，双肾囊区无分离，CDF2.CDE及pw未见异常。

超声诊断意见：1、慢性肝损伤声像，脾稍大(考虑肝硬化代偿期)
2、肝脏多发实性占位病变(考虑肝ca可能性大)
3、第一肝门区淋巴结肿大
4、肝左外叶囊肿

以上是我爸爸的B超报告，有些字看不太清楚，可能录入时有误。
请问“肝硬化代偿期”是什么意思？另外“肝ca可能性大”是不是指肝癌可能性大？就目前的B超报告可以看出是否是良性还是恶性吗？
休 闲 居 编 辑

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

肝癌的起病比较隐匿，早期肝癌一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。

肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

消化道症状

食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

发热

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

消瘦乏力

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

下肢水肿

肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

出血倾向

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

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