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夏季传染病多从口入 进入６月份以来，腹泻病和传染病的发病率急剧上升。３０２医院传染科姜天俊大夫提醒大家，暑期是各种腹泻病和传染病发病的高峰期，应该随时警惕。要做到：首先要控制传染源，对于已经发病的人要注意隔离和消毒，不要与患者共用餐具，分餐制是最好的就餐方式；其次要切断传播途径，饭前便后洗手，讲究个人卫生，培养良好的生活习惯，这些都是防止感染的方法。第三，注意保证身体的抵抗力，注意饮食和休息，一旦发现身体不适应及早到传染病专科门诊，及时进行处理。 休 闲 居 编 辑 腹泻流行病 传染源：感染性腹泻位居腹泻病之首，是由细菌、病毒、细菌毒素及某些寄生虫等生物病原引发肠道感染出现的腹泻。非感染性腹泻由非生物病原引起，如腹部受凉、消化不良、过敏刺激、药物反应等都可引发。 症状：病发开始主要是腹泻，常伴有痉挛疼痛。不久将会转化成水样便或黄色稀便，慢慢发展为便血和肠出血，严重者可转成尿毒综合症、肾综合症等病。 专家提示：出血性大肠埃希菌感染主要是饮食不卫生导致的。目前主要是食品卫生存在着问题。这种病菌主要是以动物为传染源。研究发现，进口肉类食品、冷冻食品和海产食品保存不当都可能会被大肠埃希菌感染。这种病菌喜欢在低温下繁殖，平时家用的普通冰箱也会给病菌提供生存环境，所以冰箱里久置的肉类食品最好不要食用。 急性细菌性痢疾 传染源：急性细菌性痢疾是国内分布面积最广的多发性腹泻病。痢疾杆菌会随病人或带菌者粪便排出，通过生活接触、被污染食物或水源或苍蝇等方式传播。该病菌型复杂、亚型多、流行菌群不断交替演变。任何降低抵抗力的因素如受凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食或其他慢性疾病均有利于菌痢的发生。 症状：潜伏期多数为１至２天，典型表现为急性发热，有阵发性腹痛、腹泻时有黏液或脓血便，明显有里急后重及肛门下坠感，左下腹压痛。中毒性菌痢易发生于２至７岁儿童，症状多为高热腹泻或无腹泻：表现为惊厥、嗜睡或面色苍白四肢冰凉，口唇发绀，皮肤发花、血压下降及意识不清。 沙门氏菌肠炎 传染源：沙门氏菌腹泻是除伤寒及副伤寒甲、乙、丙以外的沙菌感染引起的肠炎，发病率在腹泻病中居第三位。沙门氏菌造成的腹泻现已知有２０００多个血清型或变种，与人类关系密切的约５０个菌型，以沙门氏胃肠炎较为普遍。沙门氏菌喜湿耐寒，不耐热，在水中可存活数月。该菌存在于猪、牛、羊、狗、鸡、鸭等动物内脏与肌肉中，当人们进食未煮熟的被污染肉类、内脏或蛋制品、乳类后，会感染发病。 症状：急性胃肠炎型常伴有发热、呕吐、稀水样便，少数有黏液脓血便；伤寒型肠炎症状类似伤寒，患者会持续发热，可能伴有肝脾肿大；败血症型肠炎弛张热，血培养为阳性，可能有局部感染。 病毒性肝炎 传染源：经胃肠道传播的病毒性肝炎是传染病中比较可怕的一类。人们外出旅游、游泳、进食海鲜、乘凉小吃、生冷蔬菜和水果都会大大增加感染甲肝和戊肝的机会。国内外都曾发生过甲肝和戊肝的爆发和流行。病毒感染者为主要传染源，他们从粪便中排出的大量病毒会污染水源、食物及周围环境。正常人群一旦接触这些污染物，就可能导致发病。另外，夏季苍蝇污染食物也是肝炎病毒的传播原因之一。 症状：甲肝和戊肝病毒感染潜伏期大约为半个月到一个月时间。发病时特点相似，多数病人症状初起时类似感冒或胃病，有发热、怕冷、疲乏无力、不思饮食、恶心、呕吐、厌油等等现象，容易被误认为是感冒或胃炎。一般患者几日后会退烧，但尿色渐深，出现眼和皮肤变黄，肝区疼痛等，此时肝功能异常、肝脾肿大。 甲肝和戊肝的易感人群及病情不同，甲肝患者以儿童和青少年为主，病程一般为１至２月，极少转为慢性或重症肝炎。戊肝患者以青壮年和老人为多，其中主妇和老年人病情严重且病死率高。戊肝患者黄疸持续时间较长，淤胆型肝炎比例高，总体看要比甲肝严重。 专家提示：甲肝和戊肝的治疗原则和方法大致相同，急性期传染性强，需要住进医院隔离治疗。只要治疗及时，充分休息，愈后良好。 甲肝和戊肝的预防主要防止病从口入，注意饭前便后洗手，勿食生冷。水果、蔬菜要反复清洗，肉类和海鲜食品一定要新鲜，并烹饪熟透。医疗部门现在已研制成功甲肝疫苗，该疫苗预防效果好。目前戊肝的预防仍需从加强个人卫生和消毒措施做起。 流行性乙型脑炎 传染源：流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的传染病，多发生于夏季。乙脑多数为隐性感染，病毒通过蚊虫传播。潜伏期４至２１天，一般为１４天左右。 症状：主要表现为发热、头痛、呕吐、意识障碍以及脖子硬等。病程第３天会出现惊厥或昏迷，重者出现呼吸衰竭。 专家提示：预防关键是灭蚊防蚊、乙脑灭活疫苗接种从而保护易感人群。 肾综合征出血热 传染源：肾综合征出血热虽然也是由老鼠传播的，但它和鼠疫是两码事。由老鼠身上携带，可以通过污染人食用的食物、间接接触以及体液等途径传播，由于传播途径广不易切断病原。临床出现水肿、出血、低血压休克及肾衰表现。 症状：急性发热多为高热，持续３－７天，有中毒症状，另外三红、三痛也是主要症状。三红指脸红、脖子红、前胸红，三痛指头痛、腰痛、眼眶痛及胃肠道症状。表现为：眼结膜充血、水肿和出血。 专家提示：出血热是一种急性传染病，早发现、早诊断、早治疗，及时抢救，对降低出血热的死亡率十分必要。 |