一个hp阴性的病人用了一次hp阳性病人的洗过勺子被传染上吗?
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发布时间:2008-02-15 11:01:36
>>>>>>>>提问就用了一下看咽喉部,勺子是干净的会被传染吗?
>>>>>>>>休闲养生网回答:
自1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首先发现幽门螺旋杆菌(HP)并提出HP是慢性胃炎、消化性溃疡致病因素以来,国内外广大学者对此竞相开展研究并取得很大进展。
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3)治疗方法
1. 西医治疗休 闲 居 编 辑
具有抗幽门螺旋杆菌的治疗方法及其临床疗效:
① 单一药物治疗
A. 铋剂:常用的有胶态次枸橼酸铋,和次水杨酸铋。在体外铋剂能抑制HP生长;服用单次剂量的铋剂,胃粘液层的铋即可达到足以杀菌的浓度。电镜观察发现,应用铋剂60--95分钟后,HP从上皮细胞脱落进入粘液层中,多数细菌的外形变得不规则,胞壁不完整,胞质内空泡样变,在细菌周围和胞质内可见铋颗粒沉积。另外铋剂还通过其他机理治疗消化性溃疡。
B. 羟氨苄青霉素:其MlC为0 0.03--0.25mg/L,在酸性环境中较为稳定,在pH值为3--6时,以两性离子的形式存在。这种两性离子离解系数低,可影响其组织穿透力,但可提高其对粘液的穿透力。如果羟氨苄青霉素与铋剂合用,可使HP清除率提高85--90%,但根除率只有35--40%。
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② 两种药物联合治疗
CBS或BSS与抗生素联合应用,或羟氨苄青霉素与另一种抗生素联合使用,可提高根除率,降低耐药菌株的出现。但CBS加羟氨苄青霉素疗效不满意。
③ 三种药物联合治疗
由于两种药物联合治疗HP根除率不理想,加之有部分菌株产生耐药性,一些学者探讨3种药物联合应用的疗效。CBS或BSS加硝基咪唑再加四环素或羟氨苄青霉素,可使HP的根除率达80--90%,但不良反应较大。
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2. 中医治疗
近年来,中医药在防治HP感染上亦取得一定成绩,其优势已初见端倪,现将见诸报端抗HP感染治疗作一综述:
① 单味中药及中成药治疗
大量的体外实验和临床验证发现许多中药具有抑杀HP,抗HP感染的功效。张琳等通过大量的实验研究,发现HP对三七、厚朴敏感,对乌梅、元胡中度敏感,对黄连、大黄高度敏感;宋希仁等用精制醇提大黄片(每片0.25g,相当于生药1g),3--4粒,每日3次治疗,HP转阴率为36.9%;马凤友以单味蒲公英冲剂治疗消化性溃疡91例,治愈率为94.4%,并认为蒲公英对HP有较强杀灭作用;邓世友等用槟榔治疗HP感染胃病321例,二周后HP清除率为68.8%,四周至半年后的根除率为62.5%,HP阴转病例中胃炎和溃疡病治愈率95.5%;袁佩英用鸦胆子乳剂治疗HP相关胃病,HP转阴率为49.5%,说明许多单味中药具有良好的抗HP感染作用。
此外,据研究证实,中成药三九胃泰、猴菇菌片对慢性胃炎之所以有效,可能与其能抑制和杀灭HP有关。
② 复方中药的治疗
A. 清热解毒法:许多学者认为清热解毒药有杀灭HP的作用,常用药物有蒲公英、半枝莲、金银花、连翘、白花蛇舌草、黄连等,但各家配伍不同,张伯平用“胃炎宁”(蒲公英、地锦草、蓬莪术、广木香、吴茱萸、生甘草)治疗HP阳性胃炎,发现HP转阴率为87.5%;吴滇等用“清热解毒养胃汤”(龙胆草、白花蛇舌草、蒲公英、乌梅、甘草、全当归、杭芍随症加减)治疗HP相关胃炎31例,结果治愈22例,总有效率93.6%;张琳等采用清热解毒化瘀为主,选用大黄黄连泻心汤为基本方,参照中药对HP抑菌试验,组成了“活胃Ⅱ号方”(黄连、大黄、白花蛇舌草、三七、丹参、黄芪、党参、桂枝、白芍、厚朴、葛根、乌梅、鸡内金)治疗慢性萎缩性胃炎500例,结果发现临床症状有效率为98.1%,胃镜有效率85.4%,病理有效率为79.6%,HP清除率81.4%;张立营等用“二黄三七汤”(大黄、黄连、三七、蒲公英、白花蛇舌草、黄芪、丹参、砂仁、半夏、枳壳、甘草)治疗HP相关胃病130例,HP清除率为96%;龚琼模采用中药“胃炎煎”(川黄连、川厚朴、吴茱萸、蒲公英、虎杖、丹参、生甘草)治疗HP相关性胃炎,消化性溃疡病80例,总有效率92.5%,HP阴转率87.5%;王吉伯拟“苦参益胃汤”( 蒲公英、苦参、黄连、干姜、半夏、黄芪、甘草)治疗HP相关性胃病,HP转阴率为94.4%;此外,类似上述报道很多,故而不难看出,清热解毒法抗HP感染是确有疗效的。
B. 扶正祛邪法:有些学者以扶正祛邪法为治则,采用黄芪、党参等组方,加入清热解毒之品治疗HP感染。徐建国等拟“清幽汤”(党参、白术、白芍、吴茱萸、半夏、当归、枳壳、木香、砂仁、川连、黄芩
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