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是疝气吗 小儿今年就要两周岁了，近日突发现小鸡鸡右上方有一肿块，有柔软感，玩耍跑跳后逐渐增大，象枣一样大，睡觉以后，就摸不着了，请问是疝气吗？我该怎么办？一天到医院两次，医生都没摸到，来家就明显了。 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 这位朋友你好,根据你所述.有两种可能: 1.右侧腹股沟疝 2.右侧睾丸精索交通性鞘膜积液 建议你到正规医疗机构对腹股沟区进行B超检查,鉴别诊断后确诊疝气类型.等病情确诊后方可确定治疗方案. 下述腹股沟疝相关症状,检查,及目前治疗方案综合对照: 腹股沟疝病因 胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐渐下降，同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一环状鞘状突，如果这个环不闭锁或闭锁不全，就会形成先天性斜疝，而未闭合的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊。 症状 腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，偶尔伴有局部胀痛和牵拉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，对行走带来不便。肿块呈长条状，上端狭小，下端宽大。 嵌顿性斜疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时。临床上常表现为疝块突然增大，并伴有剧烈疼痛。平躺或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。嵌顿的疝容物如果为大网膜，局部疼痛常较轻微；如为小肠，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等机械性肠梗阻的症状。疝一旦嵌顿，很难自行回纳；多数病人的症状逐步加重，如不及时处理，将会演变成为绞窄性疝，会危及生命。 检查 B超检查等（具体详见“疝气常识”中“疝辅助检查”） 治疗： 除部分婴儿外，腹股沟斜疝多数不能自愈，且随着疝块增大，严重影响治疗效果，而且有可能发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此，疝气患者均应尽早接受治疗。 （一）非手术治疗 1．5个月以内的婴儿在生长过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。 2．对于小儿或年老体弱者或疝手术复发者，最适合采用“无创封合疗法”疗法治疗 。中医保守治疗对早期疝有效果。但疝气发展到一定程度，中医保守治疗只能缓解症状不能从根本上治愈疝气，因为内服、外帖药物，不能直达病变部位促使疝口愈合。 （二）手术治疗：术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等 腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。 目前，较为安全可靠的非手术治疗方法中，“无创封合疗法”应为首选疗法！治疗一般分三期，第一期：疝口收缩期，第二期：疝口封合期，第三期：巩固加强期。总之不同类型疝气，治疗方法和步骤及用药有很大差别，根据不同病情确定不同治疗方案. 祝愿早日康复! |